Examqo › הספרייה של Examqo › גריאטריה › מחלות בגיל המבוגר · IMLE
בדיקות סקר לסרטן במבוגרים ותוחלת חיים (Cancer screening in older adults)
בדיקת סקר מועילה רק אם המטופל יחיה מספיק זמן כדי ליהנות ממנה — בסרטן השד והמעי הגס כעשר שנים; לכן במבוגר מחליטים לפי תוחלת החיים, המצב התפקודי וההעדפות, ולא רק לפי הגיל, ומפסיקים סקר כשהנזק (בדיקות המשך, אבחון יתר, סיבוכים) גדול מהתועלת.
למה זה חשוב במבחן
במבחן מופיעה מטופלת בת 82 עם דמנציה מתקדמת שמוזמנת לממוגרפיה, ונשאלים מה נכון: להפסיק את הסקר, כי תוחלת החיים קצרה מהזמן עד התועלת. או מטופל בן 76 בריא מאוד — אפשר להמשיך סקר מעי גס בהחלטה אישית. צריך לדעת את הטווחים: מעי גס 45–75 (בארה״ב; בישראל בדיקת דם סמוי בצואה בגיל 50–74), 76–85 החלטה אישית, מעל 85 — לא.
עוד טווחים שנשאלים: ממוגרפיה כל שנתיים בגיל 40–74 לפי ההמלצה האמריקנית העדכנית (בישראל 50–74), ומעל 75 — אין די ראיות; צוואר הרחם — מפסיקים מעל 65 אחרי סקר תקין מספק; ערמונית — החלטה אישית בגיל 55–69, ומגיל 70 לא מומלץ; ריאות — CT במינון נמוך בגיל 50–80 למעשנים של 20 שנות-קופסה ומעלה; ומפרצת אבי העורקים — אולטרסאונד חד-פעמי בגברים בגיל 65–75 שעישנו אי פעם.
תוחלת החיים מוערכת לפי הגיל, המחלות והתפקוד, ובעזרת מחשבוני פרוגנוזה שפורסמו.
נקודות מפתח
- הזמן עד התועלת בסקר שד ומעי גס — כעשר שנים.
- מחליטים לפי תוחלת חיים, תפקוד והעדפות.
- מעי גס: 76–85 אישי, מעל 85 — לא; בישראל 50–74.
- ערמונית מגיל 70 — לא; צוואר הרחם מעל 65 אחרי סקר תקין — לא.
- תסמין מבררים תמיד — זה אינו סקר.
טבלה מסכמת
| סקר | טווח גילים | מתי מפסיקים |
|---|---|---|
| מעי גס | 45–75 (ארה״ב); 50–74 בדיקת דם סמוי שנתית (ישראל) | 76–85 אישי; מעל 85 — לא |
| שד | ממוגרפיה כל שנתיים 40–74 (ארה״ב); 50–74 (ישראל) | מעל 75 — אין די ראיות; לפי תוחלת חיים |
| צוואר הרחם | עד 65 | מעל 65 אחרי סקר תקין מספק — מפסיקים |
| ערמונית | 55–69 החלטה משותפת | מגיל 70 — לא מומלץ |
| ריאות | CT במינון נמוך 50–80, 20 שנות-קופסה, מעשן או שהפסיק ב-15 השנים האחרונות | הפסקה מעל 15 שנה, או מחלה שמגבילה תוחלת חיים |
| מפרצת אבי העורקים | אולטרסאונד חד-פעמי, גברים 65–75 שעישנו | חד-פעמי |
בגרסה המלאה למנויים
- אלגוריתם פשוט
- עזר זיכרון
- מלכודות במבחן
- 5 כרטיסי חזרה
- מספיק ל-IMLE
הגרסה המלאה פתוחה למנויים של: גריאטריה, בחינת הרישוי ברפואה, רפואת משפחה, רפואה פנימית, בריאות הציבור.
כבר מנויים? לקריאה המלאה מחירים ומסלולים 25 שאלות בחינם
מקורות
- US Preventive Services Task Force recommendations — colorectal (2021), breast (2024), cervical (2018), prostate (2018), lung (2021) cancer screening and abdominal aortic aneurysm (2019), 2018–2024 — Age ranges and stopping screening
- Israeli Ministry of Health — national programmes for early detection of colorectal and breast cancer, current version — Target ages and intervals
- Lee et al. — Time lag to benefit after screening for breast and colorectal cancer (meta-analysis, BMJ), 2013 — Time to benefit
המקורות מובאים לעיון; הטקסט כתוב מחדש ואינו מועתק מהם.
נבדק על ידי פרופסור ה-AI של Examqo · 2026-11-06. הטקסט עשוי להכיל טעויות; במקרה של ספק בדקו במקור.
ראו גם: סקר ומניעה במבוגרים ברפואה הראשונית (Adult preventive screening)