Examqo › הספרייה של Examqo › גריאטריה › טיפול ממושך, אתיקה וסוף החיים · IMLE
שיקום גריאטרי (Geriatric rehabilitation)
שיקום גריאטרי מחזיר מבוגר לתפקוד הטוב ביותר האפשרי אחרי אירוע חריף (שבר בירך, אירוע מוחי, אשפוז ממושך) בעבודה של צוות רב-מקצועי סביב מטרות אישיות; גיל מבוגר או ירידה קוגניטיבית קלה-בינונית אינם סיבה לשלול שיקום.
למה זה חשוב במבחן
במבחן נשאלים על כלי המדידה: FIM (18 פריטים, ציון 18–126, 13 מוטוריים ו-5 קוגניטיביים) ומדד Barthel (0–100), ועל הגורמים שמנבאים הצלחה: התפקוד לפני האירוע, הקוגניציה, המוטיבציה והתמיכה בבית. שאלה חוזרת: מטופל עם דמנציה קלה אחרי שבר בירך — האם יפיק תועלת משיקום? כן, אם כי לעיתים פחות.
עוד נשאלים על מסגרות השיקום (מחלקה לשיקום גריאטרי, אשפוז יום, שיקום בבית), על תפקידי הצוות (פיזיותרפיה — ניידות וכוח; ריפוי בעיסוק — פעולות יום-יום והתאמות בית; קלינאות תקשורת — בליעה ושפה; עבודה סוציאלית — מסגרת ותמיכה), ועל העיתוי באירוע מוחי: שיקום מוקדם, אבל גיוס אינטנסיבי מאוד בתוך 24 השעות הראשונות לא הועיל ואף הזיק במחקר AVERT.
במבחן נשאלים גם על אביזרי עזר: מקל הליכה מוחזק ביד הנגדית לרגל הפגועה, והליכון מתאים למי שזקוק לתמיכה רבה יותר; את הגובה מתאימים לגובה מפרק כף היד כשהזרוע ישרה. נושאים נוספים הם ניהול כאב במהלך השיקום, טיפול בדיכאון שמעכב את ההתקדמות, ושיקום של מטופלים אחרי קטיעת רגל או אחרי אשפוז ממושך במחלקה לטיפול נמרץ.
נקודות מפתח
- שיקום — צוות רב-מקצועי סביב מטרות אישיות.
- FIM 18–126 (13 מוטורי, 5 קוגניטיבי); Barthel 0–100.
- מנבאים: תפקוד קודם, קוגניציה, מוטיבציה, תמיכה.
- גיל ודמנציה קלה אינם שוללים שיקום.
- אירוע מוחי — שיקום מוקדם, לא גיוס אינטנסיבי מאוד ב-24 השעות הראשונות.
טבלה מסכמת
| נושא | עיקר | נקודה למבחן |
|---|---|---|
| מדידה | FIM 18–126; Barthel 0–100 | FIM כולל רכיב קוגניטיבי |
| מנבאי הצלחה | תפקוד קודם, קוגניציה, מוטיבציה, תמיכה בבית | דמנציה קלה אינה שוללת שיקום |
| מסגרות | מחלקת שיקום, אשפוז יום, שיקום בבית | לפי הסבולת והתמיכה |
| הצוות | פיזיותרפיה, ריפוי בעיסוק, קלינאות תקשורת, עבודה סוציאלית, סיעוד, רופא | מטרות משותפות ומדידות |
| אירוע מוחי | שיקום מוקדם ומדורג | גיוס אינטנסיבי מאוד בתוך 24 שעות — לא |
| אחרי שבר בירך | נשיאת משקל מלאה מוקדמת, כוח ושיווי משקל | שילוב מניעת נפילות ואוסטאופורוזיס |
שאלות מהמבחן, בחינם
בן 85, מתגורר בביתו עם מטפל צמוד בעקבות דמנציה וצורך בהשגחה. מתהלך ללא אביזר עזר. מאושפז בעקבות אירוע מוחי נרחב בטריטוריה של MCA, פלגיה מימין ואפזיה מעורבת. במהלך האשפוז אירועי אספירציה, טופל באנטיביוטיקה, מוזן דרך זונדה. בפיזיותרפיה לא מבין הוראות. לא מבצע פקודות פשוטות. מעברים במנוף. משפחתו מבקשת להעבירו למסגרת שיקומית. מה הגורם השולל התאמת המטופל לשיקום על פי נוהל אמות מידה למתן טיפול שיקומי לקשישים?
- א. מגורים קודמים עם מטפל צמוד
- ב. הזנה דרך זונדה
- ג. צורך בהעברות במנוף
- ד. חוסר יכולת לשתף פעולה
.כחלק מהליך שיקום לאחר פציעה, הומלץ למטופל על חזרה לפעילות ריצה מה עשויות להיות השפעות המלצה זו על סחוס המפרק?
- א. ירידה בכמות ה- Glycosaminoglycans
- ב. עליה בעובי הסחוס
- ג. עליה בכמות המים בסחוס
- ד. ירידה בכמות החומצה ההיאלרונית בסחוס
בגרסה המלאה למנויים
- אלגוריתם פשוט
- עזר זיכרון
- מלכודות במבחן
- 5 כרטיסי חזרה
- מספיק ל-IMLE
הגרסה המלאה פתוחה למנויים של: גריאטריה, בחינת הרישוי ברפואה, רפואה פיזיקלית ושיקום, רפואת משפחה, כירורגיה אורתופדית, נוירולוגיה.
כבר מנויים? לקריאה המלאה מחירים ומסלולים 25 שאלות בחינם
מקורות
- Hazzard's Geriatric Medicine and Gerontology, 8th edition (2022) — Rehabilitation of the older adult
- AHA/ASA Guidelines for adult stroke rehabilitation and recovery, 2016 — Timing, intensity and settings of rehabilitation
- Geriatrics Review Syllabus (American Geriatrics Society), 11th edition (2022) — Rehabilitation
המקורות מובאים לעיון; הטקסט כתוב מחדש ואינו מועתק מהם.
נבדק על ידי פרופסור ה-AI של Examqo · 2026-11-06. הטקסט עשוי להכיל טעויות; במקרה של ספק בדקו במקור.