Examqo › הספרייה של Examqo › גריאטריה › טיפול ממושך, אתיקה וסוף החיים · IMLE
התעמרות והזנחה של זקנים (Elder abuse and neglect)
התעמרות בזקן — פיזית, נפשית, כלכלית, מינית או הזנחה — שכיחה ומוסתרת; הרופא צריך לחשוד, לשוחח עם המטופל ביחידות, לתעד, להבטיח את ביטחונו, ובישראל איש מקצוע חייב לדווח כשיש יסוד סביר לחשוב שנעברה עבירה בחסר ישע.
למה זה חשוב במבחן
במבחן מופיע מבוגר עם חבלות שאינן מתאימות להסבר, פצעי לחץ מוזנחים, ירידה במשקל, תרופות שלא ניתנו או שינוי פתאומי בכספים, ונשאלים מה הצעד הבא: לראיין אותו לבד, לתעד בפירוט, לדווח. נשאלים גם על גורמי הסיכון: תלות, ירידה קוגניטיבית, בדידות, ומטפל עמוס, מכור או תלוי כלכלית במטופל.
בישראל סעיף 368ד בחוק העונשין מטיל חובת דיווח למשטרה או לעובד סוציאלי (לפי חוק הגנה על חוסים) על רופאים, אחיות ואנשי מקצוע נוספים כשיש יסוד סביר לחשוב שנעברה עבירה בחסר ישע; לבתי החולים יש נוהל ייעודי של משרד הבריאות. לפי הערכות ארגון הבריאות העולמי, כאחד מכל שישה מבוגרים בקהילה חווה סוג כלשהו של התעמרות בשנה.
התעמרות קשורה לתמותה מוגברת, לאשפוזים ולמעבר למוסד, ורוב המקרים אינם מדווחים. הפוגע הוא לרוב בן משפחה או מטפל קרוב, ולעיתים הוא עצמו תלוי במטופל כלכלית או רגשית. במבחן נשאלים גם על התפקיד של הרופא במוסד: חבלה לא מוסברת בדייר של בית אבות מחייבת אותה בדיקה, תיעוד ודיווח. בהזנחה עצמית — מבוגר שחי בתנאים מסוכנים ואינו דואג לעצמו — בודקים כשירות, מעורבים עובד סוציאלי, ולעיתים פונים לבית משפט.
נקודות מפתח
- התעמרות שכיחה ומוסתרת: פיזית, נפשית, כלכלית, מינית, הזנחה.
- גורמי סיכון: תלות, ירידה קוגניטיבית, בדידות, מטפל עמוס או מכור.
- ראיון ביחידות, תיעוד מדויק, בטיחות.
- בישראל: סעיף 368ד — חובת דיווח של איש מקצוע.
- חבלות בפנים, בצוואר ובגב מחשידות יותר מחבלות בגפיים.
טבלה מסכמת
| סוג | סימנים מחשידים | פעולה |
|---|---|---|
| פיזית | חבלות בפנים, בצוואר, בצד החיצוני של הזרוע או בגב; חבלות בשלבי ריפוי שונים; שברים לא מוסברים | בדיקה, צילומים, תיעוד |
| הזנחה | פצעי לחץ, התייבשות, תת-תזונה, היגיינה ירודה, תרופות שלא ניתנו | הערכת מטפל וסביבה |
| נפשית | פחד, הסתגרות, השפלה, איומים | ראיון ביחידות |
| כלכלית | שינוי פתאומי בצוואה או בחשבונות, חשבונות שלא שולמו | עובד סוציאלי, אפוטרופסות לפי הצורך |
| מינית | חבלות באזור איברי המין, זיהום מין חדש | בדיקה ייעודית ודיווח |
שאלות מהמבחן, בחינם
בת 70 ,, מסיימת שיקום 6 שבועות לאחר CVA שהשפיע על ה- Left Parietal Lobe . אין לה שום פגיעה מוטורית שארית, וחולשת יד ימין איתה התייצגה חלפה לחלוטין. עם זאת, היא מביעה תסכול מכך שלא מצליחה לבצע פעולות בסיסיות כגון לבוש, שימוש בסכין ומזלג, או סירוק השיער. היא מבינה את ההנחיות, יכולה לתאר במילים את רצף הפעולות הנדרש, אך לא מצליחה לייצר את התנועות הנדרשות באופן מותאם על מנת לסיים את המשימה. כיצד נקראת התופעה שאותה ?מציגה המטופלת
- א. Ataxia
- ב. Neglect
- ג. Apraxia
- ד. Agnosia
איזה מבין השברים הבאים מוגדר כבעל ספציפיות בינונית ל אבחנה של child abuse ?
- א. שבר בסקפולה
- ב. שבר בסטרנום
- ג. שבר בגוף חוליה
- ד. שבר בזיז של חוליה
בגרסה המלאה למנויים
- אלגוריתם פשוט
- עזר זיכרון
- מלכודות במבחן
- 5 כרטיסי חזרה
- מספיק ל-IMLE
הגרסה המלאה פתוחה למנויים של: גריאטריה, בחינת הרישוי ברפואה, רפואת משפחה, פסיכיאטריה, רפואה דחופה, רפואה משפטית.
כבר מנויים? לקריאה המלאה מחירים ומסלולים 25 שאלות בחינם
מקורות
- World Health Organization — Elder abuse fact sheet and global prevalence review, 2017–2024 — Types, prevalence and risk factors
- Israeli Penal Law, 1977 — section 368D (duty to report an offence against a minor or a helpless person), current version — Reporting duty of professionals
- Israeli Ministry of Health — procedure for the care of older adults who are victims of abuse, current version — Identification, documentation and reporting
- Geriatrics Review Syllabus (American Geriatrics Society), 11th edition (2022) — Mistreatment of older adults
המקורות מובאים לעיון; הטקסט כתוב מחדש ואינו מועתק מהם.
נבדק על ידי פרופסור ה-AI של Examqo · 2026-11-06. הטקסט עשוי להכיל טעויות; במקרה של ספק בדקו במקור.