Examqo › הספרייה של Examqo › גריאטריה › הערכה, פרמקולוגיה ואשפוז · IMLE
הזדקנות: פיזיולוגיה ותיאוריות (Physiology and theories of ageing)
הזדקנות היא ירידה הדרגתית ברזרבות הפיזיולוגיות ובכושר להחזיר איזון אחרי עומס (״הומאוסטנוזיס״); בבסיס עומדים נזק מצטבר (חמצוני, ל-DNA ולמיטוכונדריה), קיצור טלומרים, הזדקנות תאית ודלקת כרונית בעצימות נמוכה — ומבחינה קלינית צריך להבדיל בין שינוי נורמלי עם הגיל לבין מחלה.
למה זה חשוב במבחן
במבחן נשאלים אילו שינויים נורמליים בגיל מבוגר ואילו מחייבים בירור: ירידה בקצב הסינון הכלייתי, עלייה בלחץ הסיסטולי, ירידה בדופק המרבי, ירידה בצמא, שינה שטחית ומוקדמת יותר, ירידה בשמיעה בתדרים גבוהים ופרסביופיה — לעומת אנמיה, בלבול או אובדן תפקוד, שאינם ״רק גיל״.
שאלות נוספות עוסקות בתיאוריות ההזדקנות (קיצור טלומרים וגבול Hayflick, רדיקלים חופשיים, הזדקנות תאית עם הפרשה דלקתית, ״דלקת-הזדקנות״, הגבלה קלורית שמאריכה חיים במודלים של בעלי חיים) ובדמוגרפיה: בישראל בני 65 ומעלה הם כ-12% מהאוכלוסייה, אחוז נמוך יחסית למדינות מפותחות בגלל ילודה גבוהה, ושיעור הגדילה המהיר ביותר הוא בקבוצת בני 85 ומעלה.
שינויים נוספים שנשאלים: בריאות — ירידה ב-FEV1 ובגמישות דופן החזה ועלייה בנפח השארי; במערכת החיסון — ירידה בתגובה לחיסונים ובחום בזמן זיהום, ולכן זיהום עלול להופיע כבלבול או כנפילה בלי חום; ובעור — דילול, יובש וריפוי איטי. הצגה ״לא אופיינית״ של מחלה במבוגר היא כלל ולא חריג.
נקודות מפתח
- הזדקנות = ירידה ברזרבות וב״חזרה לאיזון״.
- מנגנונים: נזק מצטבר, טלומרים, הזדקנות תאית, דלקת כרונית קלה.
- נורמלי: ירידה בסינון הכלייתי, עלייה בלחץ סיסטולי, ירידה בצמא, פרסביקוזיס.
- לא נורמלי: אנמיה, בלבול חריף, אובדן תפקוד.
- בישראל: כ-12% בני 65 ומעלה; הקבוצה שגדלה הכי מהר — 85 ומעלה.
טבלה מסכמת
| מערכת | שינוי נורמלי עם הגיל | מה אינו נורמלי |
|---|---|---|
| כליות | ירידה בקצב הסינון; קריאטינין יכול להישאר ״תקין״ כי מסת השריר יורדת | עלייה חדה בקריאטינין |
| לב וכלי דם | עלייה בלחץ הסיסטולי, נוקשות דופן, ירידה בדופק המרבי (בערך 220 פחות הגיל) | אי ספיקת לב, עילפון |
| נוזלים | ירידה בתחושת הצמא ובכושר לרכז שתן | התייבשות והיפרנתרמיה |
| מוח ושינה | האטה קלה במהירות העיבוד; שינה שטחית יותר ומוקדמת יותר | ירידה בתפקוד, בלבול חריף |
| חושים | פרסביופיה, ירידה בשמיעה בתדרים גבוהים (פרסביקוזיס) | אובדן ראייה פתאומי |
| הרכב גוף | פחות שריר ומים, יותר שומן | ירידה לא מכוונת במשקל |
בגרסה המלאה למנויים
- אלגוריתם פשוט
- עזר זיכרון
- מלכודות במבחן
- 5 כרטיסי חזרה
- מספיק ל-IMLE
הגרסה המלאה פתוחה למנויים של: גריאטריה, בחינת הרישוי ברפואה, רפואה פנימית, רפואת משפחה.
כבר מנויים? לקריאה המלאה מחירים ומסלולים 25 שאלות בחינם
מקורות
- Hallmarks of aging: an expanding universe (López-Otín et al.), 2023 — Primary, antagonistic and integrative hallmarks
- Hazzard's Geriatric Medicine and Gerontology, 8th edition (2022) — Biology of aging and physiological changes with age
- Israel Central Bureau of Statistics — the older population in Israel (65+), 2020–2024 — Demographic data
המקורות מובאים לעיון; הטקסט כתוב מחדש ואינו מועתק מהם.
נבדק על ידי פרופסור ה-AI של Examqo · 2026-11-06. הטקסט עשוי להכיל טעויות; במקרה של ספק בדקו במקור.