Examqo › הספרייה של Examqo › רדיולוגיה › פיזיקה, קרינה ובטיחות · IMLE
פיזיקה של MRI ורצפים
פרוטונים בשדה B0 מוטים בפולס RF בתדר לרמור, ואת האות מקבלים לפי חזרה לאורך (T1) ודעיכה לרוחב (T2): TR ו-TE קצרים נותנים T1, ארוכים נותנים T2, ופולס היפוך מבטל רקמה בחירה (FLAIR לנוזל, STIR לשומן).
למה זה חשוב במבחן
בשדה מגנטי פרוטונים מסתחררים (precession) בתדר לרמור, 42.58 MHz לכל טסלה — בערך 64 MHz ב-1.5 T. פולס RF באותו תדר מטה את המגנטיזציה (עירור); זה התפקיד של ה-RF. אחרי הפולס המגנטיזציה חוזרת לאורך — T1 (spin-lattice) — ודועכת לרוחב — T2 (spin-spin); T2* כולל גם אי-אחידות של השדה. שומן בהיר ב-T1 כי ה-T1 שלו קצר; נוזל בהיר ב-T2 כי ה-T2 שלו ארוך. גדוליניום הוא חומר פאראמגנטי שמקצר T1 של הרקמה סביבו, ולכן מאיר ב-T1.
שקלול: TR קצר ו-TE קצר → T1; TR ארוך ו-TE ארוך → T2; TR ארוך ו-TE קצר → צפיפות פרוטונים (PD). TE ארוך מאוד נותן תמונה שבה רק נוזל עומד מאיר — כך עושים MRCP ומיאלוגרפיה ב-MRI. בספין אקו, פולס 180° ממקד מחדש את הספינים ומבטל אי-אחידות קבועה של השדה; בגרדיאנט אקו אין פולס 180°, ולכן הוא רגיש ל-T2* — לדם ישן (המוסידרין), סידן וברזל (SWI). דם זורם נראה שחור בספין אקו (flow void) כי הוא יוצא מהפרוסה בין שני הפולסים. ב-Time of flight דם שנכנס לפרוסה בלי רוויה מאיר — כך מקבלים MRA בלי חומר ניגוד.
בהיפוך (inversion recovery) פולס 180° הופך את המגנטיזציה, ו-TI הוא הזמן שבו המגנטיזציה של הרקמה שרוצים לבטל עוברת דרך אפס. STIR מבטל שומן (TI קצר, בערך 150 ms ב-1.5 T) ו-FLAIR מבטל נוזל מוחי-שדרתי (TI ארוך, מעל 2000 ms). שיפועים: שיפוע בחירת פרוסה (באקסיאלי זה השיפוע האורכי, Z), שיפוע קידוד תדר ושיפוע קידוד פאזה. DWI: הגבלת דיפוזיה בהירה ב-DWI וכהה ב-ADC — באוטם חריף, אבצס, ציסטה אפידרמואידית וגידול צפוף בתאים; בהיר גם ב-ADC הוא T2 shine-through. ארטיפקטים: chemical shift בגבול שומן-מים, susceptibility סביב מתכת ואוויר, wrap-around כשה-FOV קטן מהגוף, ו-magic angle בגיד בזווית של בערך 55° ב-TE קצר.
נקודות מפתח
- T1 — TR ו-TE קצרים; T2 — ארוכים.
- FLAIR מבטל נוזל; STIR מבטל שומן.
- גרדיאנט אקו רגיש לדם ישן ולסידן.
- DWI בהיר ו-ADC כהה — הגבלת דיפוזיה.
- גדוליניום מקצר T1.
טבלה מסכמת
| רצף | TR ו-TE או TI | מה בהיר | שימוש |
|---|---|---|---|
| T1 | TR קצר, TE קצר | שומן, גדוליניום, מתהמוגלובין, חלבון | אנטומיה, האדרה |
| T2 | TR ארוך, TE ארוך | נוזל, בצקת | פתולוגיה |
| FLAIR | היפוך עם TI ארוך | בצקת ליד חדרים; נוזל מוחי מבוטל | חומר לבן, טרשת נפוצה |
| STIR | היפוך עם TI קצר | בצקת; שומן מבוטל | מח עצם, שלד-שריר |
| DWI ו-ADC | שיפועי דיפוזיה | הגבלה: בהיר ב-DWI, כהה ב-ADC | אוטם חריף, אבצס |
בגרסה המלאה למנויים
- אלגוריתם פשוט
- עזר זיכרון
- מלכודות במבחן
- 5 כרטיסי חזרה
- מספיק ל-IMLE
הגרסה המלאה פתוחה למנויים של: רדיולוגיה אבחנתית, בחינת הרישוי ברפואה, נוירולוגיה.
כבר מנויים? לקריאה המלאה מחירים ומסלולים 25 שאלות בחינם
מקורות
- Bushberg et al., The Essential Physics of Medical Imaging, 4th edition (2020) — Magnetic resonance basics; Magnetic resonance imaging
- McRobbie et al., MRI from Picture to Proton, 3rd edition (2017) — Contrast, sequences and artefacts
המקורות מובאים לעיון; הטקסט כתוב מחדש ואינו מועתק מהם.
נבדק על ידי פרופסור ה-AI של Examqo · 2026-11-06. הטקסט עשוי להכיל טעויות; במקרה של ספק בדקו במקור.