Examqo › הספרייה של Examqo › רפואה פיזיקלית ושיקום › קטיעות, תותבות, סדים ועזרי ניידות
כיסאות גלגלים, מקלות, קביים והליכונים
מיקום ציר הגלגלים האחוריים קובע את האיזון בין קלות הדחיפה ליציבות: ציר קדמי יותר — דחיפה קלה ותמרון טוב אבל נטייה ליפול לאחור; ציר אחורי יותר — יציבות, ולכן מתאים לקטוע רגליים שמרכז הכובד שלו זז לאחור.
למה זה חשוב במבחן
התאמת כיסא: רוחב המושב — רוחב הירכיים ועוד מעט מרווח בכל צד; עומק המושב — משאיר מרווח של כמה אצבעות מאחורי הברך; גובה המושב — מאפשר מרווח בין משענות הרגליים לרצפה; גובה המשענת — לפי השליטה בגו. כיסא ידני קל-משקל עם מסגרת קשיחה מתאים למשתמש פעיל עם פרפלגיה ומפחית עומס על הכתפיים. כיסא חשמלי מתאים לטטרפלגיה גבוהה (שליטה בסנטר, בראש או בנשיפה). כרית מתאימה (אוויר, ג׳ל או קצף) והקלות לחץ קבועות — הרמת הגוף או הטיה — מונעות פצעי לחץ.
מקל: אורכו נקבע כשהידית בגובה הטרוכנטר הגדול או קפל שורש כף היד, כך שהמרפק מכופף בכ-20–30 מעלות. המקל מוחזק ביד הנגדית לרגל הפגועה, ובכך מפחית את העומס על מפרק הירך הפגוע ועל מרחיקי הירך. במדרגות: ״למעלה עם הרגל הטובה, למטה עם הרגל הפגועה״ — המקל זז עם הרגל הפגועה. קביים בבית השחי: הקצה העליון כ-5 ס״מ מתחת לבית השחי, והמשקל על הידיים — לחץ על בית השחי עלול לפגוע בעצב הרדיאלי.
דפוסי הליכה בקביים: שתי נקודות ו-ארבע נקודות (נשיאת משקל חלקית בשתי הרגליים), שלוש נקודות (רגל אחת ללא נשיאת משקל), ״swing-to״ ו-״swing-through״ (פרפלגיה עם סדים). הליכונים: הליכון רגיל מורם בכל צעד, יציב אבל איטי; הליכון עם גלגלים קדמיים מאפשר הליכה רציפה יותר; רולטור עם ארבעה גלגלים, בלמים ומושב מתאים למי שצריך מנוחה, אבל פחות יציב. בעיית הליכה בבית — מוסיפים מאחזים, משטחים לא מחליקים, ומפנים מכשולים.
נקודות מפתח
- ציר קדמי — קל לדחוף, פחות יציב.
- קטוע רגליים — ציר אחורי.
- מקל ביד הנגדית, מרפק 20–30 מעלות.
- קביים — 5 ס״מ מתחת לבית השחי.
- למעלה עם הטובה, למטה עם הפגועה.
טבלה מסכמת
| עזר | כלל עיקרי | מלכודת |
|---|---|---|
| ציר גלגל אחורי קדמי | דחיפה קלה, תמרון טוב | נטייה ליפול לאחור — מונעי התהפכות |
| ציר גלגל אחורי מוסט לאחור | יציבות | מתאים לקטוע רגליים |
| מקל | ביד הנגדית; מרפק בכיפוף 20–30 מעלות | ביד באותו צד — מפחית פחות עומס |
| קביים בבית השחי | כ-5 ס״מ מתחת לבית השחי, משקל על הידיים | לחץ בבית השחי — פגיעה בעצב הרדיאלי |
| רולטור | גלגלים, בלמים ומושב | פחות יציב מהליכון רגיל |
בגרסה המלאה למנויים
- אלגוריתם פשוט
- עזר זיכרון
- מלכודות במבחן
- 5 כרטיסי חזרה
- מספיק ל-IMLE
הגרסה המלאה פתוחה למנויים של: רפואה פיזיקלית ושיקום.
כבר מנויים? לקריאה המלאה מחירים ומסלולים 25 שאלות בחינם
מקורות
- RESNA Position on the Application of Ultralight Manual Wheelchairs, 2012 — Configuration and axle position
- Braddom's Physical Medicine and Rehabilitation, 6th edition (2021) — Wheelchairs and Seating; Assistive devices for ambulation
המקורות מובאים לעיון; הטקסט כתוב מחדש ואינו מועתק מהם.
נבדק על ידי פרופסור ה-AI של Examqo · 2026-11-06. הטקסט עשוי להכיל טעויות; במקרה של ספק בדקו במקור.