Examqo › הספרייה של Examqo › רפואה פיזיקלית ושיקום › שיקום לב-ריאה, מדידה ומערכת
סולמות הערכה תפקודית בשיקום (FIM, Barthel, Berg ועוד)
בשיקום מודדים תפקוד ולא רק פגיעה: מודל ה-ICF מפריד בין פגיעה בגוף, הגבלה בפעילות והגבלה בהשתתפות, וכל סולם מודד רמה אחרת — NIHSS מודד פגיעה נוירולוגית, FIM ו-Barthel מודדים פעילות, ו-Berg מודד שיווי משקל.
למה זה חשוב במבחן
מודל ICF של ארגון הבריאות העולמי (2001): תפקודי גוף ומבנים (למשל חולשה), פעילות (למשל הליכה או לבוש), השתתפות (למשל עבודה ותחביבים), וגורמים סביבתיים ואישיים שמשפיעים על כולם. FIM כולל 18 פריטים — 13 מוטוריים ו-5 קוגניטיביים — שכל אחד מדורג מ-1 (סיוע מלא) עד 7 (עצמאות מלאה), כך שהסכום נע בין 18 ל-126; הוא מודד את רמת העזרה שהמטופל צריך בפועל. מדד Barthel מדורג מ-0 עד 100 ובודק עשר פעולות יום-יום בסיסיות.
סולם Rankin המתוקן (mRS) מ-0 עד 6 מסכם תוצאה אחרי שבץ (6 — מוות). NIHSS (0 עד 42) מודד חומרת פגיעה נוירולוגית בשבץ חריף; הוא שוקל יותר תפקודי שפה ופגיעה בהמיספרה השמאלית ופחות רגיש לשבץ במחזור האחורי. Fugl-Meyer מודד פגיעה מוטורית אחרי שבץ (בגף העליון עד 66 נקודות, בתחתון עד 34). GOS ו-GOS-E מסכמים תוצאה אחרי חבלת ראש. ב-CP משתמשים ב-GMFCS (רמות I–V) לתפקוד מוטורי גס.
שיווי משקל ונפילות: Berg כולל 14 משימות, ציון מרבי 56, וציון מתחת ל-45 בערך מעיד על סיכון מוגבר לנפילה; הוא עלול להיות פחות רגיש בעלי תפקוד גבוה (״אפקט תקרה״). Timed Up and Go (קימה, הליכה של 3 מטרים, חזרה וישיבה) — זמן ארוך מכ-13.5 שניות בקשיש בקהילה מעלה סיכון לנפילה. מבחן הליכה של 6 דקות מודד סבולת. קוגניציה: MoCA רגיש יותר מ-MMSE לפגיעה קוגניטיבית קלה. סולם טוב צריך להיות תקף, מהימן ורגיש לשינוי.
נקודות מפתח
- ICF: גוף, פעילות, השתתפות, גורמים מסביב.
- FIM: 18 פריטים, 1–7, סך 18–126.
- Barthel 0–100; mRS 0–6.
- NIHSS 0–42 — פגיעה, לא תפקוד.
- Berg 0–56; מתחת ל-45 — סיכון לנפילה.
טבלה מסכמת
| סולם | מה מודד | טווח | הערה |
|---|---|---|---|
| FIM | עזרה בפעולות יום-יום (מוטורי וקוגניטיבי) | 18–126 | 18 פריטים, כל אחד 1–7 |
| Barthel | עשר פעולות יום-יום בסיסיות | 0–100 | פשוט; אפקט תקרה |
| mRS | תוצאה כוללת אחרי שבץ | 0–6 | 6 — מוות |
| NIHSS | חומרת פגיעה נוירולוגית בשבץ חריף | 0–42 | פחות רגיש למחזור האחורי |
| Berg | שיווי משקל | 0–56 | מתחת ל-45 — סיכון לנפילה |
בגרסה המלאה למנויים
- אלגוריתם פשוט
- עזר זיכרון
- מלכודות במבחן
- 5 כרטיסי חזרה
- מספיק ל-IMLE
הגרסה המלאה פתוחה למנויים של: רפואה פיזיקלית ושיקום.
כבר מנויים? לקריאה המלאה מחירים ומסלולים 25 שאלות בחינם
מקורות
- WHO International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF), 2001 — Components of functioning and disability
- Uniform Data System for Medical Rehabilitation: FIM instrument guide, version 5.1 (1997) — Items and rating levels
- Braddom's Physical Medicine and Rehabilitation, 6th edition (2021) — Quality and Outcome Measures for Medical Rehabilitation
המקורות מובאים לעיון; הטקסט כתוב מחדש ואינו מועתק מהם.
נבדק על ידי פרופסור ה-AI של Examqo · 2026-11-06. הטקסט עשוי להכיל טעויות; במקרה של ספק בדקו במקור.