Examqo › הספרייה של Examqo › גריאטריה › טיפול ממושך, אתיקה וסוף החיים · IMLE
היבטים נפשיים וחברתיים של הזדקנות, בדידות ואבל (Psychosocial ageing, loneliness and bereavement)
רוב המבוגרים שומרים על רווחה נפשית טובה, אבל אובדנים (בן זוג, בריאות, תפקיד ועצמאות), בדידות ובידוד חברתי שכיחים ומזיקים לבריאות כמו גורמי סיכון ״רפואיים״; צריך להבחין בין אבל רגיל, אבל ממושך (הפרעה) ודיכאון — ולטפל בכל אחד אחרת.
למה זה חשוב במבחן
במבחן מופיעה אלמנה שאיבדה את בעלה לפני חודשיים, בוכה ומתגעגעת אך ממשיכה לתפקד ונהנית מהנכדים — אבל רגיל, שמלווים בתמיכה ולא בתרופות. לעומת זאת, אם עברה שנה והיא עדיין שקועה בגעגוע, אינה מקבלת את המוות ואינה מתפקדת — הפרעת אבל ממושך (DSM-5-TR, מבוגרים — 12 חודשים לפחות). ואם יש תחושת חוסר ערך כללית, אשמה שאינה קשורה לנפטר או מחשבות אובדניות — דיכאון.
נקודות חוזרות: בדידות (תחושה סובייקטיבית) ובידוד חברתי (מעט קשרים) קשורים לתמותה מוגברת, לדמנציה, לדיכאון ולמחלות לב; ירידה בשמיעה תורמת לבידוד; גברים מבוגרים, בעיקר אלמנים, בסיכון הגבוה ביותר להתאבדות; ופרישה, שינוי מגורים ומחלה של בן הזוג הם מעברים שמגבירים סיכון. תיאוריות שנשאלות: ״שלמות מול ייאוש״ של אריקסון, ו״הזדקנות מוצלחת״ — בריאות, תפקוד ומעורבות חברתית.
עוד נשאלים על ״פרדוקס הרווחה בזקנה״ — למרות אובדנים ומחלות, מבוגרים רבים מדווחים על שביעות רצון גבוהה מהחיים, ועל תפקיד המטפל העיקרי, לרוב בן זוג מבוגר או בת, שנמצא בסיכון לשחיקה, לדיכאון ולמחלה.
גם תמיכה במטפל היא חלק מהטיפול במבוגר.
נקודות מפתח
- רוב המבוגרים בריאים נפשית, אבל אובדנים ובדידות שכיחים.
- אבל רגיל — גלים, תפקוד שמור, תמיכה.
- הפרעת אבל ממושך — 12 חודשים לפחות עם פגיעה בתפקוד.
- דיכאון — חוסר ערך, אשמה כללית, אובדנות.
- גבר מבוגר אלמן — סיכון אובדני גבוה; לשאול ישירות.
טבלה מסכמת
| מצב | מאפיינים | גישה |
|---|---|---|
| אבל רגיל | געגוע וצער בגלים, תפקוד נשמר, הנאה אפשרית | תמיכה, ללא תרופות |
| הפרעת אבל ממושך | 12 חודשים לפחות: געגוע עז, חוסר קבלה, פגיעה בתפקוד | טיפול פסיכולוגי ממוקד אבל |
| דיכאון | חוסר ערך, אשמה כללית, אובדנות, אובדן הנאה מכל דבר | טיפול נפשי ותרופתי |
| בדידות ובידוד | מעט קשרים, תחושת לבד | חיבור לקהילה, טיפול בשמיעה, פעילות |
| סיכון אובדני | גבר מבוגר, אלמן, מחלה, כאב, אלכוהול, גישה לנשק | שאלה ישירה, הרחקת אמצעים |
שאלות מהמבחן, בחינם
בת 89 , בעלת תואר שני במדעים. פנתה לבירור בשל תלונות על מצב רוח ירוד, תחושת ריקנות, בדידות ועיסוק רב במחשבות על בעלה שנפטר לפני כשבועיים בהיותו מאושפז על רקע דלקת ראות. מה מהבאים מהווה גורם סיכון להתפתחות Persistent complex bereavement disorder ?בקרב המטופלת
- א. השכלתה האקדמית
- ב. היותה אישה
- ג. היעדר רקע של הפרעת חרדה או דכאון
- ד. מותו של בעלה לאחר מחלה ממושכת
איזו מבין התופעות הבאות מתאר המושג Anticipatory grief ?
- א. פחד מוגזם ותמידי לחלות או למות בקרוב
- ב. פחד ממות של הקרוב
- ג. אבל על קרוב משפחה, ש הולך למות
- ד. אבל על בן משפחה שמת
בגרסה המלאה למנויים
- אלגוריתם פשוט
- עזר זיכרון
- מלכודות במבחן
- 5 כרטיסי חזרה
- מספיק ל-IMLE
הגרסה המלאה פתוחה למנויים של: גריאטריה, בחינת הרישוי ברפואה, פסיכיאטריה, רפואת משפחה.
כבר מנויים? לקריאה המלאה מחירים ומסלולים 25 שאלות בחינם
מקורות
- DSM-5-TR (American Psychiatric Association), 2022 — Prolonged grief disorder
- Hazzard's Geriatric Medicine and Gerontology, 8th edition (2022) — Psychological and social aspects of ageing
- Geriatrics Review Syllabus (American Geriatrics Society), 11th edition (2022) — Psychological issues and social isolation
המקורות מובאים לעיון; הטקסט כתוב מחדש ואינו מועתק מהם.
נבדק על ידי פרופסור ה-AI של Examqo · 2026-11-06. הטקסט עשוי להכיל טעויות; במקרה של ספק בדקו במקור.