Examqo › הספרייה של Examqo › פתולוגיה › פתולוגיה כללית · IMLE

הסתגלות תאית, פגיעה הפיכה, הצטברויות והסתיידות פתולוגית

תא שנחשף לעומס מסתגל — בהיפרטרופיה, היפרפלזיה, אטרופיה או מטפלזיה — וכשהעומס גדל מעבר ליכולתו הוא נפגע: תחילה פגיעה הפיכה עם התנפחות ושומן, ואחר כך פגיעה בלתי הפיכה; בדרך מצטברים בתא חומרים שונים, ורקמה מתה או סרום עם סידן גבוה מתסיידים.

Read in English

למה זה חשוב במבחן

הבנק בודק דוגמאות לכל הסתגלות והבחנה בין סוגי הסתיידות. היפרטרופיה היא הגדלת תאים (שריר הלב ביתר לחץ דם, רחם בהריון); היפרפלזיה היא הגדלת מספר התאים (אנדומטריום בהשפעת אסטרוגן, ערמונית); אטרופיה היא הקטנה, דרך מערכת יוביקוויטין–פרוטאזום ואוטופגיה — חלבון שמסומן בשרשרת יוביקוויטין מועבר לפרוטאזום לפירוק. מטפלזיה היא החלפה של סוג תא בוגר בסוג אחר: אפיתל קשקשי בסימפונות של מעשנים, ואפיתל עמודי עם תאי גביע בוושט, במצב שנקרא וושט Barrett.

פגיעה הפיכה נראית כהתנפחות תא (שינוי הידרופי) עם וקואולות שקופות מהרחבת הרטיקולום האנדופלזמטי, כשינוי שומני, כבועות בקרום וכהתנפחות מיטוכונדריה. הצטברות חלבונים לא מקופלים ברטיקולום האנדופלזמטי מפעילה את תגובת החלבונים הלא מקופלים, וכשהיא נכשלת — אפופטוזיס. דוגמאות להצטברויות: שומן בכבד; גליקוגן בתאי צינוריות הכליה ובגרעיני הפטוציטים בסוכרת; גופי Mallory-Denk — הצטברות אאוזינופילית של שלד ביניים (קרטין) בהפטוציטים במחלת כבד אלכוהולית; ליפופוסצין — פיגמנט ״בלאי״ חום בתאים מזדקנים; והמוסידרין מפירוק דם.

הסתיידות דיסטרופית מתרחשת ברקמה פגועה או מתה כשרמת הסידן בדם תקינה — ברובד טרשתי, במסתמים פגועים ובמרכז גידולים נמקיים; גופי psammoma הם הסתיידויות שכבתיות בגידולים פפילריים (בלוטת התריס, השחלה, מנינגיומה). הסתיידות גרורתית מתרחשת ברקמה תקינה כשהסידן או הפוספט בדם גבוהים — בריאות, בכליות, בקיבה ובדפנות כלי דם. הגבלת קלוריות היא אחד הגורמים שהוכחו כמאריכי חיים בניסויים, דרך ירידה באיתות גורמי גדילה והפעלת סירטואינים.

נקודות מפתח

• היפרטרופיה מגדילה תאים; היפרפלזיה מגדילה מספר.
• מטפלזיה: Barrett וסימפונות מעשנים.
• פגיעה הפיכה: התנפחות עם רטיקולום מורחב, שומן.
• הצטברויות: שומן, גליקוגן בסוכרת, Mallory-Denk, ליפופוסצין.
• דיסטרופית ברקמה מתה; גרורתית בסידן גבוה.

טבלה מסכמת

שאלה מהמבחן, בחינם

בגרסה המלאה למנויים

• אלגוריתם פשוט
• עזר זיכרון
• מלכודות במבחן
• 5 כרטיסי חזרה
• מספיק ל-IMLE

הגרסה המלאה פתוחה למנויים של: פתולוגיה אבחנתית, בחינת הרישוי ברפואה.

כבר מנויים? לקריאה המלאה מחירים ומסלולים 25 שאלות בחינם

מקורות

• Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease, 10th edition (2021) — The cell as a unit of health and disease; cellular responses to stress
• Rubin's Pathology: Mechanisms of Human Disease, 8th edition (2020) — Cell adaptation, cell injury and cell death
• Kumar V et al. Robbins Basic Pathology, 11th edition (2023) — Intracellular accumulations and pathologic calcification

המקורות מובאים לעיון; הטקסט כתוב מחדש ואינו מועתק מהם.

נבדק על ידי פרופסור ה-AI של Examqo · 2026-11-06. הטקסט עשוי להכיל טעויות; במקרה של ספק בדקו במקור.