Examqo › הספרייה של Examqo › דרמטולוגיה ומחלות מין › מחלות מין · IMLE
יבלות עור ומולוסקום קונטגיוזום (Cutaneous warts and molluscum contagiosum)
יבלות עור נגרמות מזני HPV ״עוריים״ (1, 2, 4) ומולוסקום מנגיף מקבוצת הפוקס; שתיהן שכיחות בילדים, חולפות לרוב מעצמן בתוך חודשים עד שנים, והטיפול נבחר לפי מיקום, תסמינים ורצון המשפחה.
למה זה חשוב במבחן
במבחן מוצג ילד עם פפולות קטנות, בצבע עור ופנינתיות, עם שקע מרכזי (umbilication) בגו ובקפלים — מולוסקום — או יבלת כואבת בכף הרגל שנבדלת מעור מעובה (callus) בכך שקווי העור נקטעים ורואים נקודות שחורות של כלי דם קרושים. השאלה בודקת את הטיפולים: חומצה סליצילית וקריותרפיה ליבלות, ולמולוסקום — המתנה, קנתרידין, גרידה או קריותרפיה. כדאי לזכור את ״סימן הסוף״ — דלקת סביב נגעי מולוסקום שמבשרת על החלמה ואינה זיהום — ואת המשמעות של מולוסקום נרחב או גדול בפנים של מבוגר, שמעלה חשד ל-HIV, ושל מולוסקום באיברי המין של מבוגר, שנחשב זיהום מיני. במדוכאי חיסון ובמושתלים יבלות רבות ועמידות שכיחות, ויבלות ״לא טיפוסיות״ עלולות להיות SCC. יש גם להבחין בין יבלת שטוחה בפנים לבין אקנה. היבלות והמולוסקום אינם מצריכים הרחקה מבית הספר או מהבריכה. אצל ילדים עם אטופיק דרמטיטיס המולוסקום מתפשט יותר בגלל גירוד, ולכן חשוב לטפל גם באקזמה עצמה.
נקודות מפתח
- יבלות עור נגרמות מזני HPV עוריים ומולוסקום מנגיף פוקס, ושתיהן שכיחות בילדים.
- רוב היבלות והמולוסקום חולפים מעצמם בתוך חודשים עד שנים, ולכן המתנה היא אפשרות לגיטימית.
- הטיפולים העיקריים ביבלות הם חומצה סליצילית וקריותרפיה, ובמולוסקום קנתרידין, גרידה וקריותרפיה.
- דלקת סביב מולוסקום היא ״סימן הסוף״ של החלמה ואינה מחייבת אנטיביוטיקה.
- מולוסקום נרחב בפנים של מבוגר או יבלות רבות מאוד מחייבים בדיקת HIV ובירור דיכוי חיסוני.
טבלה מסכמת
| נגע | מראה | גורם ואוכלוסייה | טיפול |
|---|---|---|---|
| יבלת מצויה (Verruca vulgaris) | פפולה מחוספסת עם נקודות שחורות, בידיים | HPV 2 ו-4; ילדים | חומצה סליצילית, קריותרפיה; לרוב חולפת |
| יבלת כף הרגל (Plantar) | יבלת שקועה וכואבת בהליכה, קווי העור נקטעים | HPV 1; ספורטאים ובריכות | חומצה סליצילית, קריותרפיה, שיוף |
| יבלת שטוחה (Verruca plana) | פפולות שטוחות קטנות בפנים ובגב הידיים, לעיתים בקו גירוד | HPV 3 ו-10 | רטינואידים מקומיים, אימיקווימוד |
| מולוסקום קונטגיוזום | פפולות פנינתיות עם שקע מרכזי, בגו ובקפלים | נגיף פוקס; ילדים, אטופיק דרמטיטיס | המתנה, קנתרידין, גרידה, קריותרפיה |
| מולוסקום במבוגר | באיברי המין — זיהום מיני; נרחב וגדול בפנים — דיכוי חיסוני | HIV | בדיקת HIV וזיהומים מיניים נוספים |
בגרסה המלאה למנויים
- אלגוריתם פשוט
- עזר זיכרון
- מלכודות במבחן
- 5 כרטיסי חזרה
- מספיק ל-IMLE
הגרסה המלאה פתוחה למנויים של: מחלות עור ומין, בחינת הרישוי ברפואה, רפואת משפחה, רפואת ילדים.
כבר מנויים? לקריאה המלאה מחירים ומסלולים 25 שאלות בחינם
מקורות
- British Association of Dermatologists guidelines for the management of cutaneous warts, 2014 — Treatment ladder
- AAP Red Book — Report of the Committee on Infectious Diseases, 2024 — Molluscum contagiosum and papillomaviruses
- European guideline on molluscum contagiosum (IUSTI), 2014 — Management
המקורות מובאים לעיון; הטקסט כתוב מחדש ואינו מועתק מהם.
נבדק על ידי פרופסור ה-AI של Examqo · 2026-11-06. הטקסט עשוי להכיל טעויות; במקרה של ספק בדקו במקור.