Examqo › הספרייה של Examqo › רפואת המשפחה › רפואה מבוססת ראיות, משפחה וחוק · IMLE
המשפחה כמערכת: גנוגרם, מחזור החיים של המשפחה ומודל רולנד (Family systems and the genogram)
רופא המשפחה מטפל באדם בתוך משפחה: הגנוגרם מציג שלושה דורות של קשרים ומחלות, מחזור החיים מסביר מתי משפחה פגיעה למשבר, ומודל רולנד מתאר איך מחלה כרונית ״נפגשת״ עם שלב החיים של החולה ושל משפחתו.
למה זה חשוב במבחן
בכל מבחן ברפואת המשפחה יש גנוגרם: לתאר במילים מה מצויר, לזהות דפוס תורשה (אוטוזומלי דומיננטי, רצסיבי, תלוי X), ולבחור המלצה שאפשר לתת על סמך המידע. שאלות אחרות שואלות ״מה מתאר המודל ההתפתחותי של רולנד?״ או מתאימות שלב במחזור החיים למשימה האופיינית לו.
הנקודה שנבחנת היא שמחלה כרונית משפיעה על כל המשפחה, ושהשפעתה תלויה גם במחלה (התחלה, מהלך, תוצאה, נכות) וגם בשלב החיים שבו היא פוגעת.
בשאלות על גנוגרם כדאי לתרגם את הציור למשפט אחד ברור — מי מטופל המפתח, באיזה דור הוא נמצא ומי מקרוביו חלה — ורק אחר כך לבחור את ההמלצה. גם שאלות על מטפל עיקרי שחוק במשפחה מופיעות.
נקודות מפתח
- גנוגרם — לפחות 3 דורות; ריבוע זכר, עיגול נקבה, X נפטר.
- דומיננטי — כל דור, מאב לבן; רצסיבי — אחים; תלוי X — בנים דרך אמהות.
- מחזור החיים: משברים במעברים בין שלבים.
- רולנד: סוג המחלה × שלבי המחלה × מחזור החיים.
- מחלה כרונית היא אירוע של כל המשפחה.
טבלה מסכמת
| כלי או מושג | מה הוא מתאר | איך קוראים אותו | שימוש במבחן |
|---|---|---|---|
| גנוגרם | לפחות 3 דורות, קשרים, מחלות ואירועים | ריבוע — זכר, עיגול — נקבה, X — נפטר, קו כפול — מטופל המפתח, קו נטוי — פרידה | לתאר במילים ולזהות דפוס |
| דפוס אוטוזומלי דומיננטי | חולים בכל דור, מעבר מאב לבן | כ-50% מהצאצאים של חולה | למשל BRCA, תסמונת לינץ׳ |
| דפוס אוטוזומלי רצסיבי | אחים חולים, הורים בריאים, לעתים קרבת דם | 25% לכל הריון של שני נשאים | למשל סיסטיק פיברוזיס |
| דפוס רצסיבי תלוי X | בנים חולים דרך אמהות נשאיות, אין מעבר מאב לבן | בנות של חולה — נשאיות | למשל המופיליה |
| מחזור החיים של המשפחה | עזיבת הבית, זוגיות, ילדים צעירים, מתבגרים, ״שילוח״ הילדים, זקנה | לכל שלב משימות; משברים במעברים | להתאים שלב למשימה |
| מודל רולנד | מחלה (התחלה, מהלך, תוצאה, נכות) × שלבי המחלה (משבר, כרוני, סופני) × מחזור החיים | תקופות ״מכנסות״ (ילדים צעירים) מול ״מפזרות״ (מתבגרים) | להבין עומס ותכנון התערבות |
בגרסה המלאה למנויים
- אלגוריתם פשוט
- עזר זיכרון
- מלכודות במבחן
- 5 כרטיסי חזרה
- מספיק ל-IMLE
הגרסה המלאה פתוחה למנויים של: רפואת משפחה, בחינת הרישוי ברפואה, פסיכיאטריה, בריאות הציבור.
כבר מנויים? לקריאה המלאה מחירים ומסלולים 25 שאלות בחינם
מקורות
- McGoldrick M, Gerson R, Petry S. Genograms: Assessment and Treatment, 4th edition (2020) — Genogram construction and interpretation
- Rolland JS. Families, Illness, and Disability: An Integrative Treatment Model, 1994 (and later updates) — The family systems–illness model
- McGoldrick M, Garcia Preto N, Carter B. The Expanding Family Life Cycle, 5th edition (2016) — Stages of the family life cycle
המקורות מובאים לעיון; הטקסט כתוב מחדש ואינו מועתק מהם.
נבדק על ידי פרופסור ה-AI של Examqo · 2026-11-06. הטקסט עשוי להכיל טעויות; במקרה של ספק בדקו במקור.