Examqo › הספרייה של Examqo › רפואת המשפחה › רפואה מבוססת ראיות, משפחה וחוק · IMLE
אלימות בין בני זוג ופגיעה בילדים (Intimate partner violence and child abuse)
אלימות בין בני זוג שכיחה ונסתרת; הרופא שואל ביחידות, מאמין, מתעד, מעריך את הסכנה ובונה תכנית מוגנות — ובאדם בגיר וכשיר פועל בהסכמתו, בעוד שבחשד לפגיעה בקטין או בחסר ישע הדיווח הוא חובה.
למה זה חשוב במבחן
במבחן נשאל ״כאשר יש חשד לאלימות זוגית, מה נדרש מהרופא?״, מטופלת שמתארת איומים מבן זוג שמחזיק נשק וחושד בבגידה (סיכון גבוה לרצח), ואישה שבעלה מקלל ומשפיל אותה (אלימות רגשית היא אלימות). שאלות אחרות מתארות פעוט עם חבלות ושואלות איזה ממצא מחשיד להתעללות.
חשוב לזהות את סימני הסכנה הגבוהה — נשק, איומי רצח, חניקה בעבר, החמרה, פרידה טרייה והריון — שמחייבים תכנית מוגנות מיידית וקשר עם גורמי רווחה.
רופא המשפחה רואה את כל בני המשפחה ולכן הוא לעתים קרובות הראשון שמבחין בסימנים. נשים רבות לא יספרו אם לא ישאלו אותן, ולכן שאלה פשוטה וישירה בפרטיות, בלי בן הזוג בחדר, היא הצעד החשוב ביותר. שאלה נוספת עוסקת בתיעוד: מה רושמים ואיך שומרים על פרטיות.
נקודות מפתח
- לשאול ביחידות, בשאלה ישירה ולא שיפוטית.
- סכנה גבוהה: נשק, איומי רצח, חניקה, החמרה, פרידה, הריון.
- לתעד, להעריך סכנה, תכנית מוגנות והפניה לעובדת סוציאלית.
- אלימות רגשית היא אלימות.
- חשד להתעללות בקטין או בחסר ישע — דיווח חובה.
טבלה מסכמת
| נושא | מה מחפשים | מה עושים | הערה למבחן |
|---|---|---|---|
| זיהוי | פגיעות שלא מתאימות לסיפור, איחור בפנייה, ביקורים חוזרים, כאב כרוני, דיכאון, בן זוג שולט | לשאול ביחידות, בשאלה ישירה ולא שיפוטית | לא לשאול בנוכחות בן הזוג |
| סימני סכנה גבוהה | נשק, איומי רצח, חניקה בעבר, החמרה, פרידה טרייה, הריון, קנאה קיצונית | תכנית מוגנות, הפניה דחופה לעובדת סוציאלית ולמרכז לטיפול באלימות במשפחה | סיכון לרצח |
| תיעוד | תיאור הפגיעות, ציטוט דברי המטופלת, צילום בהסכמה | רישום מדויק בתיק | התיעוד משמש בהליך משפטי |
| דיווח באדם בגיר וכשיר | — | הפניה וסיוע בהסכמתה; לא דיווח למשטרה בלי הסכמה, אלא בסכנה מיידית לפי החוק | ילדים שחשופים לאלימות בבית — לשקול חובת דיווח לפקיד סעד |
| חשד להתעללות בילד | חבלות בתינוק שאינו זוחל, חבלות בגו, באוזניים ובצוואר, שברים בצלעות אחוריות, שברים מטפיזיים, פגיעה בתבנית של חפץ | בירור (צילום שלד, ספירה וקרישה) ודיווח | דיווח לפקיד סעד או למשטרה — חובה |
שאלה מהמבחן, בחינם
ב ילדים קיימים נגעים בעצמות שיכולים להידמות לנזק שנגרם כתוצאה מהתעללות . איזה מהבאים אינו נמצא באבחנה המבדלת לנזקים בעצמות שנגרמים מהתעללות?
- א. הרעלה בויטאמיןA
- ב. חוסר ויטאמיןB1
- ג. טיפול בדילאנטין(phenytoin)
- ד. טיפול במתוטרקסט(methotrexate)
בגרסה המלאה למנויים
- אלגוריתם פשוט
- עזר זיכרון
- מלכודות במבחן
- 5 כרטיסי חזרה
- מספיק ל-IMLE
הגרסה המלאה פתוחה למנויים של: רפואת משפחה, בחינת הרישוי ברפואה, פסיכיאטריה, יילוד וגינקולוגיה, רפואה דחופה, רפואה משפטית.
כבר מנויים? לקריאה המלאה מחירים ומסלולים 25 שאלות בחינם
מקורות
- US Preventive Services Task Force, 2018 — Screening for intimate partner violence, elder abuse, and abuse of vulnerable adults
- World Health Organization, 2013 — Responding to intimate partner violence and sexual violence against women: clinical and policy guidelines
- State of Israel, 1977 (section 368D) and 1991 — Penal Law — duty to report abuse of minors and helpless persons; Prevention of Family Violence Law
המקורות מובאים לעיון; הטקסט כתוב מחדש ואינו מועתק מהם.
נבדק על ידי פרופסור ה-AI של Examqo · 2026-11-06. הטקסט עשוי להכיל טעויות; במקרה של ספק בדקו במקור.