Examqo › הספרייה של Examqo › רפואה גרעינית › פיזיקה קלינית, רדיופרמציה והגנה מקרינה
פיזיקה של PET ו-PET/CT
פוזיטרון נע מרחק קצר, מתאיין עם אלקטרון ויוצר שני פוטונים של 511 keV בכיוונים כמעט מנוגדים; הסורק מזהה אותם בו-זמנית (coincidence) ומשרטט קו ביניהם — ״קולימציה אלקטרונית״ שנותנת רגישות גבוהה בהרבה מ-SPECT.
למה זה חשוב במבחן
המבחן שואל על סוגי אירועים: אמיתי (true) — שני הפוטונים מאותו אירוע, ללא פיזור; מפוזר (scatter) — אחד הפוטונים סטה, והקו ממוקם לא נכון; ואקראי (random) — שני פוטונים מאירועים שונים שנקלטו במקרה באותו חלון זמן. אירועים אקראיים עולים בערך בריבוע הפעילות ומתוקנים בחלון מושהה. גורמים שמגבילים רזולוציה: טווח הפוזיטרון (פוזיטרון עם אנרגיה גבוהה נע רחוק יותר — Rb-82 ו-Ga-68 פחות חדים מ-F-18), חוסר קוליניאריות קל של שני הפוטונים, וגודל הגלאי.
גלאים: גבישי LSO או LYSO מהירים ובהירים, ו-BGO צפוף; ב-PET ״דיגיטלי״ שפופרות ה-PMT הוחלפו בגלאי סיליקון (SiPM). זמן מעוף (time of flight) מודד את ההפרש בזמן ההגעה של שני הפוטונים, מצמצם את מיקום האירוע על הקו ומשפר את יחס האות לרעש, בעיקר במטופלים גדולים. תיקון הנחתה מבוסס על CT; לכן מתכת, חומר ניגוד מרוכז ותנועה נשימתית (אי-התאמה בבסיס הריאה ובכיפת הכבד) יוצרים ארטיפקטים — וכדאי תמיד להסתכל גם בתמונה ללא תיקון.
SUV = ריכוז הפעילות ברקמה חלקי (הפעילות שהוזרקה חלקי משקל הגוף); הוא תלוי בכיול, בזמן מההזרקה, בגלוקוז ובגודל הנגע (אפקט נפח חלקי בנגעים קטנים מכ-פעמיים הרזולוציה). מנת הקרינה של ה-CT נמדדת ב-CTDIvol (מנה ממוצעת בחתך) וב-DLP, שהוא CTDIvol כפול אורך הסריקה ולכן מתחשב באורך; ממנו מעריכים מנה אפקטיבית. CT במנה נמוכה לתיקון הנחתה בלבד מפחית קרינה כשאין צורך ב-CT אבחוני. בקרת איכות יומית כוללת בדיקת גלאים וכיול עם מקור או פנטום.
נקודות מפתח
- PET — שני פוטונים של 511 keV ב-coincidence.
- אירועים: אמיתיים, מפוזרים ואקראיים.
- טווח פוזיטרון ארוך — רזולוציה ירודה.
- תיקון הנחתה מ-CT — לבדוק מתכת ותנועה.
- DLP = CTDIvol × אורך הסריקה.
טבלה מסכמת
| מושג | הגדרה | השפעה |
|---|---|---|
| אירוע אמיתי | שני פוטונים מאותו אירוע | האות הרצוי |
| אירוע מפוזר | פוטון סטה | מיקום שגוי, ניגודיות ירודה |
| אירוע אקראי | פוטונים מאירועים שונים | עולה בערך בריבוע הפעילות |
| טווח פוזיטרון | מרחק עד ההתאיינות | אנרגיה גבוהה — רזולוציה ירודה |
| זמן מעוף | הפרש זמני ההגעה | יחס אות לרעש טוב יותר |
| DLP | CTDIvol כפול אורך הסריקה | מתחשב באורך |
שאלה מהמבחן, בחינם
במדידת Hounsfield units של ממצא ב- CT מתקבל ערך של אפס . מהו היחס בין מקדם הבליעה של הקרינה של מים ( m ) לזו של הממצא ( =? m / m )? water water
- א. 0
- ב. 1
- ג. 2
- ד. 1000
בגרסה המלאה למנויים
- אלגוריתם פשוט
- עזר זיכרון
- מלכודות במבחן
- 5 כרטיסי חזרה
- מספיק ל-IMLE
הגרסה המלאה פתוחה למנויים של: רפואה גרעינית, רדיולוגיה אבחנתית.
כבר מנויים? לקריאה המלאה מחירים ומסלולים 25 שאלות בחינם
מקורות
- Physics in Nuclear Medicine (Cherry, Sorenson, Phelps), 4th edition (2012) — Positron emission tomography
- EANM Procedure Guidelines for Tumour Imaging: FDG PET/CT Version 2.0, 2015 — Scanner quality control and harmonisation
- AAPM Report: Radiation Dose from CT — CTDI and DLP, 2008 — Dose descriptors
המקורות מובאים לעיון; הטקסט כתוב מחדש ואינו מועתק מהם.
נבדק על ידי פרופסור ה-AI של Examqo · 2026-11-06. הטקסט עשוי להכיל טעויות; במקרה של ספק בדקו במקור.