Examqo › הספרייה של Examqo › קלינאות תקשורת › אודיולוגיה קלינית
אודיומטריה התנהגותית בילדים: BOA, VRA, אודיומטריית משחק וגיל מתוקן
שיטת הבדיקה ההתנהגותית נבחרת לפי הגיל ההתפתחותי של הילד, לא לפי גיל הלידה: התבוננות בתגובות בתינוק צעיר, חיזוק חזותי מגיל חצי שנה, משחק מגיל שנתיים וחצי עד שלוש, ובדיקה רגילה מגיל בית ספר. בפג מפרשים את התגובות לפי הגיל המתוקן.
למה זה חשוב במבחן
הבנק שואל מתי משתמשים בכל שיטה. בהתבוננות התנהגותית (BOA, מלידה עד כ-6 חודשים) מתבוננים בתגובות כמו עצירת מציצה, פקיחת עיניים או בהלה; היא נותנת רמת תגובה מינימלית ולא סף, והרמות יורדות ככל שהתינוק גדל. פנייה של הראש לצליל במישור האופקי מתחילה בגיל כ-3–4 חודשים ומבשילה עד כ-6–7 חודשים; תינוק שפונה תמיד לאותו צד, מכל כיוון, אינו ממקם. VRA מתאים מגיל התפתחותי של כ-6 חודשים (שליטה בראש) ועד כ-2–2.5 שנים: פנייה לצליל מחוזקת בתצוגה מוארת. אודיומטריית משחק (CPA) מתאימה מכ-2.5–3 שנים: הילד לומד לבצע פעולת משחק, כמו להכניס יתד ללוח, בכל פעם שהוא שומע צליל.
גיל מתוקן משמש לתינוקות שנולדו לפני שבוע 37: הגיל הכרונולוגי פחות מספר השבועות שחסרו, בדרך כלל עד גיל שנתיים. תינוק שנולד בשבוע 30 ונבדק בגיל 7 חודשים מתנהג כבן כ-4.5 חודשים; תינוק שנולד בשבוע 38 נחשב בן מועד ואין תיקון. בשדה קולי לא משתמשים בטונים טהורים בגלל גלים עומדים, אלא בטונים מרטיטים, ברעש צר-פס ובדיבור — והתוצאה משקפת רק את האוזן הטובה. בבדיקת ילד בן 6 עם התפתחות תקינה לקראת התאמת מכשיר שמיעה בודקים ספים לכל אוזן ותדר באוזניות, ובמבוגר משתף פעולה האודיומטריה הטונלית ההתנהגותית היא הבדיקה המדויקת ביותר. עקרון הבדיקה הצולבת: כל תוצאה התנהגותית בילד מאומתת בבדיקה בלתי תלויה (טימפנומטריה, OAE, ABR).
נקודות מפתח
- BOA עד כ-6 חודשים; VRA מכ-6 חודשים; CPA מכ-2.5–3 שנים.
- פנייה אופקית לצליל מכ-3–4 חודשים.
- פג: גיל מתוקן; נולד בשבוע 38 — ללא תיקון.
- שדה קולי: טון מרטיט ורעש צר-פס; רק האוזן הטובה.
- בדיקה צולבת: כל ממצא התנהגותי מאומת אובייקטיבית.
טבלה מסכמת
| שיטה | גיל התפתחותי | מה היא נותנת |
|---|---|---|
| BOA | לידה עד כ-6 חודשים | רמת תגובה מינימלית, לא סף; תלוי בגיל מתוקן |
| VRA | כ-6 חודשים עד 2–2.5 שנים | ספים בשדה קולי או באוזניות עם חיזוק חזותי |
| CPA | כ-2.5 עד 5 שנים | ספים לכל אוזן ותדר בעזרת משחק |
| אודיומטריה רגילה | מכ-5–6 שנים | ספים מלאים; הבסיס להתאמת מכשירים |
| התפתחות מיקום | פנייה אופקית מכ-3–4 חודשים, מבשילה עד 6–7 חודשים | פנייה תמיד לאותו צד — אין מיקום |
| גירויים בשדה קולי | טון מרטיט, רעש צר-פס, דיבור | לא טון טהור; משקף רק את האוזן הטובה |
בגרסה המלאה למנויים
- אלגוריתם פשוט
- עזר זיכרון
- מלכודות במבחן
- 5 כרטיסי חזרה
- מה חשוב למבחן
הגרסה המלאה פתוחה למנויים של: קלינאות תקשורת.
כבר מנויים? לקריאה המלאה מחירים ומסלולים 25 שאלות בחינם
מקורות
- Madell, Flexer, Wolfe & Schafer (eds.), Pediatric Audiology, 3rd edition (2019) — Behavioural assessment by age
- Jerger & Hayes, Archives of Otolaryngology, 1976 — The cross-check principle in pediatric audiometry
- American Academy of Audiology, 2020 — Clinical Guidance Document: Assessment of Hearing in Infants and Young Children
המקורות מובאים לעיון; הטקסט כתוב מחדש ואינו מועתק מהם.
נבדק על ידי פרופסור ה-AI של Examqo · 2026-11-02. הטקסט עשוי להכיל טעויות; במקרה של ספק בדקו במקור.