Examqo › הספרייה של Examqo › קלינאות תקשורת › קול ותהודה
הערכת קול: סולמות, מדדים אקוסטיים, סטרובוסקופיה והפניה
הערכת קול משלבת שמיעה מאומנת (GRBAS), דיווח עצמי (VHI), מדדים אקוסטיים ואווירודינמיים ובדיקת מיתרים על ידי רופא אף-אוזן-גרון — ושום טיפול קולי אינו מתחיל לפני שהמיתרים נבדקו.
למה זה חשוב במבחן
השאלות במבחן בודקות אם הנבחן יודע לפרש מדד: מה פירוש ציון GRBAS מסוים, האם ג׳יטר של 1% טוב יותר מ-2% (כן), האם יחס הרמוניות לרעש גבוה יותר הוא טוב יותר (כן), מה מודד ה-VHI (את השפעת הקול על התפקוד בעיני המטופל), ומה עושה סטרובוסקופיה (הבזקי אור בתזמון קרוב לתדר היסודי שיוצרים תנועה איטית לכאורה של הגל הרירי).
חלק חשוב הוא שיקול הדעת: צרידות ושיעול שנמשכים חודשיים מחייבים הפניה לרופא אף-אוזן-גרון; גם כשנראה בבירור שמדובר בהפרעה פסיכוגנית מתחילים טיפול רק אחרי בדיקה רפואית; משיעול רצוני מקבלים רושם על סגירת המיתרים; וממישוש הלרינקס אפשר ללמוד על מתח בשרירים החיצוניים. נשאל גם איך מוצאים את הגובה האופטימלי, למשל בשיטת הרבע התחתון של הטווח או בפיהוק-אנחה.
נקודות מפתח
- GRBAS: חמישה מאפיינים, 0–3, הגבוה ביותר הוא הבולט.
- VHI: דיווח עצמי על השפעת הקול על החיים.
- ג׳יטר ושימר נמוכים טובים; HNR גבוה טוב.
- סטרובוסקופיה מראה את הגל הרירי בהבזקים מתוזמנים.
- צרידות ממושכת — הפניה לרופא אף-אוזן-גרון לפני כל טיפול.
טבלה מסכמת
| כלי | מה מודד | איך מפרשים |
|---|---|---|
| GRBAS | דירוג שמיעתי: חומרה כללית, חספוס, נשיפתיות, חולשה ומאמץ, כל אחד 0–3 | הציון הגבוה ביותר מראה את המאפיין הבולט, למשל R3 = חספוס בולט |
| VHI | שאלון דיווח עצמי על השפעת הקול על התפקוד | ציון גבוה = מגבלה גדולה יותר בעיני המטופל |
| ג׳יטר ושימר | חוסר יציבות בתדר (ג׳יטר) ובעוצמה (שימר) ממחזור למחזור | ערך נמוך יותר = קול יציב יותר |
| יחס הרמוניות לרעש (HNR) | כמה מהקול הוא צליל מחזורי לעומת רעש | ערך גבוה יותר = איכות קול טובה יותר |
| זמן הפקה מרבי (MPT) | כמה זמן אפשר להחזיק תנועה בנשימה אחת | זמן קצר מאוד מרמז על סגירה חלקית או על תמיכה נשימתית חלשה |
| סטרובוסקופיה | הבזקי אור בתזמון קרוב לתדר היסודי | תנועה איטית לכאורה של הגל הרירי; מראה סגירה, סימטריה ונוקשות |
| מישוש ושיעול רצוני | מתח בשרירים החיצוניים; רושם על סגירת המיתרים | לרינקס גבוה שאינו זז לצדדים מרמז על מתח שרירים |
בגרסה המלאה למנויים
- אלגוריתם פשוט
- עזר זיכרון
- מלכודות במבחן
- 5 כרטיסי חזרה
- מה חשוב למבחן
הגרסה המלאה פתוחה למנויים של: קלינאות תקשורת.
כבר מנויים? לקריאה המלאה מחירים ומסלולים 25 שאלות בחינם
מקורות
- ASHA Practice Portal, 2024 — Voice Disorders
- Patel et al., American Journal of Speech-Language Pathology, 2018 — Recommended protocols for instrumental assessment of voice (ASHA expert panel)
- Jacobson et al., American Journal of Speech-Language Pathology, 1997 — The Voice Handicap Index (VHI)
המקורות מובאים לעיון; הטקסט כתוב מחדש ואינו מועתק מהם.
נבדק על ידי פרופסור ה-AI של Examqo · 2026-11-02. הטקסט עשוי להכיל טעויות; במקרה של ספק בדקו במקור.