Examqo › הספרייה של Examqo › קלינאות תקשורת › אודיולוגיה קלינית
מיסוך קליני: הנחתה בין-אוזנית, מתי למסך, פלטו ודילמת מיסוך
כשהצליל לאוזן הנבדקת חזק מספיק כדי לחצות לאוזן השנייה — בעיקר דרך הרטטת עצמות הגולגולת — מגישים רעש לאוזן שאינה נבדקת כדי ״להעסיק״ אותה; המיסוך נכון כשהסף נשאר יציב למרות העלאת הרעש (פלטו), ונכשל כשיש מעט מדי רעש (תת-מיסוך) או יותר מדי (מיסוך-יתר).
למה זה חשוב במבחן
השאלות במבחן בודקות הגדרות וכללים: מעבר צליל לאוזן השנייה בבדיקת הולכת אוויר מתרחש בעיקר דרך הרטטת הגולגולת; ההנחתה הבין-אוזנית עם אוזניות על-האוזן היא בערך 40 דציבל ויותר עם אוזניות תוך-תעלתיות, ובהולכת עצם היא כמעט אפס; ולכן בהולכת אוויר עם אוזניות על-האוזן ממסכים כשההפרש בין האוזן הנבדקת לסף העצם של האוזן השנייה הוא 40 דציבל ומעלה. מיסוך אפקטיבי הוא רמת הרעש שמזיזה את הסף של האוזן הממוסכת בדיוק לאותה רמה — 50 דציבל מיסוך אפקטיבי יעלו את הסף שלה ל-50.
נשאל גם על תופעות: פלטו הוא השלב שבו מעלים את הרעש והסף לא משתנה; במיסוך-יתר העלאת הרעש מעלה גם את הסף של האוזן הנבדקת; בתת-מיסוך התגובות מגיעות עדיין מהאוזן השנייה; דילמת מיסוך מופיעה בליקוי הולכה בינוני דו-צדדי, וסיכויה נמוך ביותר עם אוזניות תוך-תעלתיות בהולכת אוויר; מיסוך מרכזי, השפעה קטנה של הרעש על הסף דרך גזע המוח, אינו ניתן למניעה; ועקומת צל היא תגובה של האוזן השנייה לצליל שחצה אליה. כשאין עקומת צל כלל באוזן ״מתה״ לכאורה, יש לחשוד בירידה תפקודית.
נקודות מפתח
- מעבר לאוזן השנייה בעיקר דרך הרטטת הגולגולת.
- הנחתה: על-האוזן כ-40, תוך-תעלתיות יותר, עצם כמעט 0.
- מיסוך אפקטיבי מזיז את הסף בדיוק לרמת הרעש.
- פלטו = סף יציב; תת ויתר הם שתי הטעויות.
- דילמת מיסוך בליקוי הולכה בינוני דו-צדדי; מיסוך מרכזי בלתי נמנע.
טבלה מסכמת
| מושג | הגדרה | מספר או כלל |
|---|---|---|
| מעבר לאוזן השנייה | הצליל מגיע לאוזן השנייה בעיקר דרך הרטטת הגולגולת | בהולכת עצם — כמעט תמיד אפשרי |
| הנחתה בין-אוזנית | כמה הצליל נחלש בדרך לאוזן השנייה | על-האוזן כ-40 דציבל; תוך-תעלתיות יותר; עצם — כמעט 0 |
| מתי ממסכים (אוויר) | כשההפרש בין סף האוויר הנבדק לסף העצם של האוזן השנייה גדול מההנחתה | עם על-האוזן: 40 דציבל ומעלה |
| מיסוך אפקטיבי | הרעש שמזיז את סף האוזן הממוסכת בדיוק לרמתו | 50 דציבל מיסוך אפקטיבי — הסף שם יהיה 50 |
| רעש יעיל | רעש צר סביב תדר הבדיקה (הפס הקריטי); לדיבור — רעש מעוצב לספקטרום הדיבור | בבדיקת הבנת מילים רמת המיסוך קבועה |
| פלטו, תת-מיסוך ומיסוך-יתר | פלטו — הסף יציב; תת — תגובה מהאוזן השנייה; יתר — הרעש מעלה את סף האוזן הנבדקת | שיטת הפלטו של Hood |
| דילמת מיסוך, מיסוך מרכזי ועקומת צל | דילמה בליקוי הולכה בינוני דו-צדדי; מיסוך מרכזי בלתי נמנע; צל — תגובה של האוזן השנייה | אין צל באוזן ״מתה״ — לחשוד בירידה תפקודית |
שאלה מהמבחן, בחינם
באיזה מאפיין אוזניות Insert עוזרות בזמן מיסוך?
- א. ברעש המיסוך
- ב. בכיול בצימד 2 סמ"ק
- ג. בנוחות של הספוג באוזניות מסוג זה
- ד. בהנחתה הבין-אוזנית (IA)
בגרסה המלאה למנויים
- אלגוריתם פשוט
- עזר זיכרון
- מלכודות במבחן
- 5 כרטיסי חזרה
- מה חשוב למבחן
הגרסה המלאה פתוחה למנויים של: קלינאות תקשורת.
כבר מנויים? לקריאה המלאה מחירים ומסלולים 25 שאלות בחינם
מקורות
- Katz (ed.), Handbook of Clinical Audiology, 7th edition (2015) — Clinical masking
- Hood, Journal of Laryngology and Otology, 1960 — The principles and practice of bone conduction audiometry (the plateau method)
- Yacullo, Clinical Masking Procedures, 1996 — Interaural attenuation, effective masking and the masking dilemma
המקורות מובאים לעיון; הטקסט כתוב מחדש ואינו מועתק מהם.
נבדק על ידי פרופסור ה-AI של Examqo · 2026-11-02. הטקסט עשוי להכיל טעויות; במקרה של ספק בדקו במקור.