Examqo › הספרייה של Examqo › קלינאות תקשורת › אודיולוגיה קלינית
קריאת אודיוגרם: סוגי ירידה בשמיעה, דרגות, צורות ומבחני קולן
סוג הירידה נקבע לפי היחס בין הולכת אוויר להולכת עצם — פער אוויר-עצם מעיד על רכיב הולכתי, ספים זהים ופגועים מעידים על ירידה תחושתית-עצבית — והצורה של העקומה מכוונת לסיבה: משופעת בפרסביאקוזיס, חריץ ב-4 קילוהרץ ברעש, עולה במנייר, וחריץ קרהרט בעצם באוטוסקלרוזיס.
למה זה חשוב במבחן
השאלות מציגות אודיוגרם או תיאור שלו ושואלות מה הסוג והסיבה: פער אוויר-עצם מעיד על רכיב הולכתי; ירידה תחושתית-עצבית נובעת מנזק לתאי השיער או לעצב; אודיוגרם עולה פירושו ירידה גדולה יותר בתדרים הנמוכים; אודיוגרם בצורת U פירושו שהתדרים הנמוכים והגבוהים טובים מהאמצעיים; תרופות אוטוטוקסיות פוגעות קודם בתדרים הגבוהים; ופרסביאקוזיס היא הסיבה השכיחה ביותר לירידה תחושתית-עצבית אצל מבוגרים, עם עקומה משופעת קלה עד בינונית.
נשאל גם על מקרים מיוחדים: חריץ קרהרט — ירידה בסף העצם שהיא הגדולה ביותר ב-2,000 הרץ — אופייני לאוטוסקלרוזיס ואינו נזק תחושתי אמיתי; פער אוויר-עצם יכול להיווצר גם באוזן הפנימית (״חלון שלישי״), למשל בפתיחה של התעלה החצי-מעגלית העליונה או במוביל וסטיבולרי מורחב. במבחני קולן: Weber נשמע באוזן עם ליקוי ההולכה או הרחק מהאוזן עם הירידה התחושתית, ו-Rinne חיובי (אוויר טוב מעצם) מעיד על היעדר ליקוי הולכה משמעותי.
נקודות מפתח
- פער אוויר-עצם = רכיב הולכתי; ספים זהים ופגועים = תחושתי-עצבי.
- פרסביאקוזיס — הסיבה השכיחה, משופע.
- חריץ רעש סביב 4 קילוהרץ; אוטוטוקסיות בתדרים הגבוהים.
- חריץ קרהרט ב-2,000 הרץ — אוטוסקלרוזיס.
- Weber לאוזן ההולכתית; Rinne חיובי — אין ליקוי הולכה.
טבלה מסכמת
| סוג או צורה | איך נראה | סיבה אופיינית |
|---|---|---|
| ליקוי הולכה | ספי עצם תקינים, ספי אוויר פגועים, פער אוויר-עצם | נוזל באוזן התיכונה, נקב, אוטוסקלרוזיס, ניתוק שרשרת העצמות |
| ירידה תחושתית-עצבית | ספי אוויר ועצם פגועים באותה מידה | תאי שיער או עצב: פרסביאקוזיס, רעש, אוטוטוקסיות |
| ירידה מעורבת | גם ספי עצם פגועים וגם פער אוויר-עצם | שילוב של שני המנגנונים |
| משופע / תדרים גבוהים | ירידה שהולכת וגדלה בתדרים הגבוהים | פרסביאקוזיס; אוטוטוקסיות מתחילה בתדרים הגבוהים |
| חריץ רעש | שקע סביב 3–6 קילוהרץ, בעיקר 4, עם התאוששות ב-8 | חשיפה לרעש |
| עולה, צורת U ושיא | עולה — גרוע בנמוכים; U — האמצע גרוע; שיא — בשלב התנודתי | מנייר (עולה, שיא); גנטי (U) |
| חריץ קרהרט וחלון שלישי | ירידת עצם מקסימלית ב-2,000 הרץ; או פער שמקורו באוזן הפנימית | אוטוסקלרוזיס; פתיחה של התעלה החצי-מעגלית העליונה, מוביל וסטיבולרי מורחב |
| דרגות לפי WHO 2021 (ממוצע 0.5–4 קילוהרץ באוזן הטובה) | קלה 20–34, בינונית 35–49, בינונית-קשה 50–64, קשה 65–79, עמוקה 80–94, מלאה 95 ומעלה | שמיעה תקינה: מתחת ל-20 דציבל |
בגרסה המלאה למנויים
- אלגוריתם פשוט
- עזר זיכרון
- מלכודות במבחן
- 5 כרטיסי חזרה
- מה חשוב למבחן
הגרסה המלאה פתוחה למנויים של: קלינאות תקשורת.
כבר מנויים? לקריאה המלאה מחירים ומסלולים 25 שאלות בחינם
מקורות
- World Health Organization, World Report on Hearing, 2021 — Grades of hearing loss
- Katz (ed.), Handbook of Clinical Audiology, 7th edition (2015) — Interpreting the audiogram; tuning fork tests
- Merchant & Rosowski, Otology & Neurotology, 2008 — Conductive hearing loss caused by third-window lesions of the inner ear
המקורות מובאים לעיון; הטקסט כתוב מחדש ואינו מועתק מהם.
נבדק על ידי פרופסור ה-AI של Examqo · 2026-11-02. הטקסט עשוי להכיל טעויות; במקרה של ספק בדקו במקור.