Examqo › הספרייה של Examqo › קלינאות תקשורת › אודיולוגיה קלינית
טימפנומטריה: סוגי טימפנוגרמה, נפח התעלה ובחירת צליל הבדיקה
טימפנומטריה מודדת את ההולכה האקוסטית (אדמיטנס) של האוזן התיכונה כפונקציה של לחץ בתעלה; צורת העקומה (A, As, Ad, B, C) יחד עם נפח התעלה המקביל מאפשרת להבחין בין נוזל, נקב, שרשרת עצמות נוקשה או מנותקת ולחץ שלילי — אבל היא אינה מודדת שמיעה.
למה זה חשוב במבחן
השאלות במבחן מציגות טימפנוגרמה עם מספרים ושואלות מה הסוג: נפח תעלה 1.6 מ״ל, אדמיטנס של 3.6 מילימו ולחץ של מינוס 15 — סוג Ad; טימפנוגרמה שטוחה עם נפח 2.8 מ״ל אצל ילדה — נקב או צינורית פתוחה; טימפנוגרמה שטוחה עם נפח תקין — נוזל באוזן התיכונה; ושטוחה עם נפח קטן מאוד — שעווה שחוסמת. בסוג Ad עם פער אוויר-עצם מרבי חושבים על ניתוק שרשרת העצמות, ובאוטוסקלרוזיס הטימפנוגרמה יכולה להיות תקינה למרות פער אוויר-עצם.
עוד שאלות בודקות עקרונות: בדיקה אוטוסקופית נדרשת לפני טימפנומטריה; ציר Y הוא אדמיטנס במילימו וציר X לחץ בדקה-פסקל; נפח התעלה חשוב בכל בדיקה; הטימפנומטריה אינה מושפעת מסף השמיעה; אצל תינוקות צעירים בוחרים צליל בדיקה של 1,000 הרץ במקום 226 הרץ; אחרי תמרון ולסלבה השיא זז ללחץ חיובי יותר; ובנקב בעור התוף בדיקת תפקוד החצוצרה מודדת שינוי בלחץ לאורך זמן. נוזל באוזן התיכונה נוצר בעקבות לחץ שלילי, ובטימפנוגרמה מסוג B לא עושים OAE כי התוצאה תוטעה.
נקודות מפתח
- טימפנומטריה = אדמיטנס כפונקציה של לחץ.
- A תקין; As נוקשה; Ad רפוי או מנותק; B שטוח; C לחץ שלילי.
- ב-B מחליטים לפי הנפח: תקין — נוזל; גדול — נקב או צינורית; קטן — שעווה.
- אוטוסקופיה לפני; 1,000 הרץ לתינוקות צעירים.
- אחרי ולסלבה השיא זז ללחץ חיובי יותר.
טבלה מסכמת
| סוג | מה רואים | פירוש אופייני |
|---|---|---|
| A | שיא בלחץ סביב 0 ואדמיטנס תקין | אוזן תיכונה תקינה (או ירידה תחושתית-עצבית) |
| As | שיא בלחץ תקין אבל נמוך | אוזן נוקשה: אוטוסקלרוזיס, צלקות; לעיתים גם תקין באוטוסקלרוזיס |
| Ad | שיא גבוה מאוד | ניתוק שרשרת העצמות, עור תוף רפוי או מצולק |
| B עם נפח תקין | עקומה שטוחה, בלי שיא | נוזל באוזן התיכונה (אדמיטנס נמוך) |
| B עם נפח גדול | עקומה שטוחה, נפח תעלה גדול מהתקין | נקב בעור התוף או צינורית אוורור פתוחה |
| B עם נפח קטן | עקומה שטוחה, נפח קטן מאוד | שעווה חוסמת או גשש שצמוד לדופן |
| C | שיא בלחץ שלילי משמעותי | תפקוד לקוי של החצוצרה; עלול להוביל לנוזל |
בגרסה המלאה למנויים
- אלגוריתם פשוט
- עזר זיכרון
- מלכודות במבחן
- 5 כרטיסי חזרה
- מה חשוב למבחן
הגרסה המלאה פתוחה למנויים של: קלינאות תקשורת.
כבר מנויים? לקריאה המלאה מחירים ומסלולים 25 שאלות בחינם
מקורות
- Jerger, Archives of Otolaryngology, 1970 — Clinical experience with impedance audiometry (tympanogram types)
- Katz (ed.), Handbook of Clinical Audiology, 7th edition (2015) — Tympanometry in clinical practice
- ASHA Guidelines, 2004 — Guidelines for the Audiologic Assessment of Children from Birth to 5 Years of Age (high-frequency probe tone)
המקורות מובאים לעיון; הטקסט כתוב מחדש ואינו מועתק מהם.
נבדק על ידי פרופסור ה-AI של Examqo · 2026-11-02. הטקסט עשוי להכיל טעויות; במקרה של ספק בדקו במקור.