Examqo › הספרייה של Examqo › רפואת ילדים › גדילה, התפתחות ואנדוקרינולוגיה · IMLE
אבני דרך התפתחותיות
בשאלות התפתחות לא צריך לזכור כל אבן דרך: צריך לזכור כמה ״עוגנים״ בכל תחום (מוטוריקה גסה, עדינה, שפה וחברתי) ואת ״דגלים אדומים״ — וכל נסיגה בכישורים היא דגל אדום בכל גיל.
למה זה חשוב במבחן
המבחן מתאר ילד ומה הוא יודע לעשות, ושואל מה גילו או האם ההתפתחות תקינה. לכן צריך עוגנים: חיוך חברתי בגיל 6 שבועות, שליטת ראש בגיל 4 חודשים, ישיבה ללא תמיכה בגיל 6–8 חודשים, הליכה עצמאית בגיל 12–15 חודשים, מילים ראשונות סביב גיל 12 חודשים, צירופי שתי מילים בגיל 24 חודשים. בפג מחשבים לפי הגיל המתוקן עד גיל שנתיים.
שאלות אחרות עוסקות באוטיזם ובעיכוב שפה. AAP ממליצה על סקר אוטיזם (M-CHAT-R/F) בגיל 18 ו-24 חודשים; דגלים אדומים הם היעדר הצבעה או מלמול עד גיל 12 חודשים, היעדר מילים בודדות עד 16 חודשים והיעדר צירופי שתי מילים ספונטניים עד 24 חודשים. בכל עיכוב שפה בודקים שמיעה. העדפת יד לפני גיל 18 חודשים מחשידה לחולשה בצד השני.
נקודות מפתח
- עוגנים: חיוך 6 שבועות, ישיבה 6–8 חודשים, הליכה 12–15 חודשים.
- שפה: מילים ראשונות סביב 12 חודשים, צירופי שתי מילים ב-24 חודשים.
- סקר אוטיזם בגיל 18 ו-24 חודשים.
- נסיגה בכישורים היא דגל אדום בכל גיל.
- לא הולך עד 18 חודשים או אין מילים עד 16 חודשים — בירור.
טבלה מסכמת
| גיל | מוטוריקה גסה | מוטוריקה עדינה | שפה וחברתי |
|---|---|---|---|
| 2 חודשים | מרים ראש בשכיבה על הבטן | ידיים פתוחות | חיוך חברתי (כבר מגיל 6 שבועות) |
| 4–6 חודשים | שליטת ראש, מתהפך | מושיט יד ותופס | צוחק, ממלמל |
| 9 חודשים | יושב יציב, זוחל, נעמד בתמיכה | אחיזת צבת מתחילה | חרדת זרים, ״ביי-ביי״, ״מאמא״ לא ספציפי |
| 12 חודשים | הולך עם תמיכה או צעדים ראשונים | אחיזת צבת עדינה | 1–3 מילים, מצביע, מבין הוראה פשוטה |
| 18 חודשים | הולך היטב, מתחיל לרוץ | בונה מגדל של 3–4 קוביות | כ-10–20 מילים |
| 24 חודשים | רץ, עולה מדרגות | מגדל של 6 קוביות | צירופי שתי מילים, מחצית מהדיבור מובן לזרים |
| 3–4 שנים | אופניים עם 3 גלגלים, קפיצה על רגל אחת בגיל 4 | מעתיק עיגול בגיל 3, צלב בגיל 4 | משפטים של 3 מילים ומעלה; משחק עם ילדים |
שאלות מהמבחן, בחינם
בת 9 שנים, סובלת מזה שלושה ימים מהתפתחות הדרגתית של אי- יציבות רגשית, תנועות בלתי נשלטות בידיים וברגליים עם תנועות "ריקוד" של הידיים. בבדיקות המעבדה לציין Antistreptolysin O (ASLO) של 440 יחידות/מל' (ערך תקין 0-200 יחידות). בירור אוטואימוני ומדדי הדלקת תקינים. מהי הפרוגנוזה ? של מחלתה הסבירה
- א. המחלה צפויה להחמיר עד צורך לשימוש בכסא גלגלים
- ב. המצב יישאר סטטי ללא שינוי משמעותי לשארית חייה
- ג. צפוי שיפור הדרגתי אך עם נזק שאריתי קל לכל ה.חיים
- ד. צפויה הבראה מלאה תוך שנה מתחילת הסימנים
?מה מצופה מילד בגיל שנתיים לבצע
- א. לצייר משולש
- ב. לקפוץ על רגל אחת
- ג. לעלות במדרגות
- ד. לרכב על אופניים
בגרסה המלאה למנויים
- אלגוריתם פשוט
- עזר זיכרון
- מלכודות במבחן
- 5 כרטיסי חזרה
- מספיק ל-IMLE
הגרסה המלאה פתוחה למנויים של: רפואת ילדים, בחינת הרישוי ברפואה, רפואת משפחה, נוירולוגיה.
כבר מנויים? לקריאה המלאה מחירים ומסלולים 25 שאלות בחינם
מקורות
- AAP Clinical Report: Promoting Optimal Development — Identifying Infants and Young Children With Developmental Disorders Through Developmental Surveillance and Screening, 2020 — Surveillance and screening schedule
- AAP Clinical Report: Identification, Evaluation, and Management of Children With Autism Spectrum Disorder, 2020 — Screening at 18 and 24 months
- Nelson Textbook of Pediatrics, 22nd edition (2024) — Developmental Milestones
המקורות מובאים לעיון; הטקסט כתוב מחדש ואינו מועתק מהם.
נבדק על ידי פרופסור ה-AI של Examqo · 2026-11-02. הטקסט עשוי להכיל טעויות; במקרה של ספק בדקו במקור.