Examqo › הספרייה של Examqo › רפואת עיניים › מדעי יסוד ומחלות סיסטמיות · IMLE
אנטומיה ופיזיולוגיה של העין — מה נשאל בשלב א׳
רוב שאלות מדעי היסוד בשלב א׳ בנויות על כמה עובדות מבניות: הקרנית שקופה בזכות סטרומה של קולגן מסוג I מסודר ואנדותל ששואב מים, העדשה חיה מגליקוליזה אנאירובית, הנוזל המימי מיוצר בגוף הריסני ויוצא בעיקר דרך הטרבקולום, והרשתית החיצונית ניזונה מהכורואיד והפנימית מעורק הרשתית.
למה זה חשוב במבחן
הקרנית: אפיתל, שכבת Bowman, סטרומה (כ-90% מהעובי, קולגן מסוג I בלמלות מקבילות במרווחים קבועים), ממברנת Descemet (ממברנת הבסיס של האנדותל) ואנדותל. האנדותל אינו מתחדש בבני אדם; הוא שומר על הקרנית ״יבשה״ בעזרת משאבות Na/K-ATPase, וכשמספר התאים יורד מאוד — בצקת. עובי מרכזי תקין כ-540 מיקרון. הקרנית אחראית לכשני שלישים מכוח השבירה של העין (כ-43 דיופטר) והעדשה לכ-20 דיופטר. סרט הדמעות: שומן מבלוטות Meibomian, מים מבלוטת הדמעות, ריר מתאי הגביע.
הנוזל המימי מופרש באופן פעיל באפיתל הלא-מפוגמנט של הגוף הריסני (בעזרת Carbonic anhydrase), בקצב של כ-2.5 µL לדקה, ויוצא בעיקר דרך הטרבקולום לתעלת Schlemm ולוורידים האפיסקלרליים, ובחלקו דרך המסלול האובאו-סקלרלי. העדשה — ללא כלי דם וללא עצבים, אפיתל רק בצד הקדמי, ממשיכה לגדול כל החיים; רוב ה-ATP שלה מגליקוליזה אנאירובית. הקולטנים: מוטות (Rhodopsin, רגישות מרבית סביב 500 nm, ראיית לילה) ומדוכים (ראיית יום וצבעים, שלושה סוגים). בפוביאה יש מדוכים בלבד.
הפוטו-טרנסדוקציה: אור הופך 11-cis retinal ל-all-trans, Transducin מפעיל PDE6, רמת cGMP יורדת, תעלות נתרן נסגרות והקולטן עובר היפרפולריזציה — הקולטנים ״נכבים״ באור. ה-RPE בולע את קצות הקולטנים, ממחזר ויטמין A ויוצר את מחסום הדם-רשתית החיצוני. אספקת דם כפולה: עורק הרשתית המרכזי לשכבות הפנימיות, הכורואיד לקולטנים — ולכן ב-CRAO הפוביאה נראית אדומה. רפלקס האור: רשתית → עצב הראייה → גרעין Pretectal → גרעיני Edinger-Westphal בשני הצדדים → עצב III → גנגליון ריסני → שריר הסוגר. עובריות: עדשה ואפיתל הקרנית מהאקטודרם השטחי, רשתית ו-RPE מהנוירואקטודרם, סטרומה ואנדותל של הקרנית מתאי ה-Neural crest.
נקודות מפתח
- סטרומה: קולגן מסוג I מסודר; אנדותל: משאבה שלא מתחדשת.
- הקרנית כ-43 דיופטר, העדשה כ-20.
- נוזל מימי: גוף ריסני, Carbonic anhydrase; יציאה טרבקולרית.
- עדשה: גליקוליזה אנאירובית.
- Rhodopsin סביב 500 nm; היפרפולריזציה באור.
טבלה מסכמת
| מבנה | עובדה מרכזית | מה נשאל |
|---|---|---|
| סטרומת הקרנית | קולגן מסוג I מסודר, כ-90% מהעובי | סוג הקולגן, סיבת השקיפות |
| אנדותל הקרנית | לא מתחדש, משאבות Na/K-ATPase | בצקת כשמספר התאים יורד |
| גוף ריסני | הפרשה פעילה, Carbonic anhydrase, כ-2.5 µL לדקה | מנגנון תרופות לגלאוקומה |
| עדשה | ללא כלי דם, גליקוליזה אנאירובית | מקור ה-ATP |
| מוטות | Rhodopsin, שיא סביב 500 nm | אורך גל, ראיית לילה |
| RPE | בליעת קצות קולטנים, מחזור ויטמין A | מחסום חיצוני, AMD |
בגרסה המלאה למנויים
- אלגוריתם פשוט
- עזר זיכרון
- מלכודות במבחן
- 5 כרטיסי חזרה
- מספיק ל-IMLE
הגרסה המלאה פתוחה למנויים של: מחלות עיניים, בחינת הרישוי ברפואה.
כבר מנויים? לקריאה המלאה מחירים ומסלולים 25 שאלות בחינם
מקורות
- AAO Basic and Clinical Science Course, Section 2: Fundamentals and Principles of Ophthalmology, 2024-2025 — Ocular anatomy, biochemistry and physiology
- Adler's Physiology of the Eye, 11th edition (2011) — Cornea, aqueous humour, lens and phototransduction
- Kanski's Clinical Ophthalmology, 9th edition (2020) — Ocular anatomy overview
המקורות מובאים לעיון; הטקסט כתוב מחדש ואינו מועתק מהם.
נבדק על ידי פרופסור ה-AI של Examqo · 2026-11-06. הטקסט עשוי להכיל טעויות; במקרה של ספק בדקו במקור.