Examqo › הספרייה של Examqo › רפואת המשפחה › הילד והתינוק ברפואה הראשונית · IMLE
מעקב תינוק בריא בשנה הראשונה (Well-baby care)
מעקב התינוק הבריא הוא רפואה מונעת: תוספי ויטמין D וברזל, שינה בטוחה, חיסונים, סקר להתפתחות ולמפרק הירך, ומניעת עששת — רוב השאלות בודקות מה ממליצים לכל תינוק ומה רק לתינוק בסיכון.
למה זה חשוב במבחן
במבחן ברפואת המשפחה שואלים ״איזו המלצה נכונה לכל תינוק בישראל?״, מה מפחית תסמונת מוות פתאומי, איך מטפלים בחום בילד, מה עושים בבכי ממושך של תינוק בריא (קוליק), ומה לגבי מסכים, שן ראשונה ואשך שלא ירד.
בתשובות שגויות מופיעות לרוב המלצות ״הגיוניות״ שאינן נכונות: לישון על הבטן כדי לא להיחנק מהקאה, לתת דבש, להוריד כל חום מתחת ל-38, או לחכות עם אשך שלא ירד עד גיל בית ספר.
רופא המשפחה רואה את התינוק ואת ההורים לאורך זמן, ולכן כל ביקור — גם בגלל הצטננות — הוא הזדמנות לבדוק גדילה, התפתחות, חיסונים ומצב רוח של האם אחרי הלידה. שאלות נוספות עוסקות בהורים מתנגדי חיסונים ובתינוק שלא חוסן.
נקודות מפתח
- ויטמין D 400 יחידות מהימים הראשונים עד גיל שנה.
- ברזל מגיל 4 חודשים (7.5 מ״ג, ומגיל 6 חודשים 15 מ״ג) ועד גיל 18 חודשים.
- שינה על הגב, באותו חדר ולא באותה מיטה.
- פלואוריד מהשן הראשונה; בלי מסכים מתחת לגיל 18–24 חודשים.
- אשך שלא ירד — הפניה עד 6 חודשים.
טבלה מסכמת
| נושא | ההמלצה | גיל | הערה למבחן |
|---|---|---|---|
| ויטמין D | 400 יחידות ביום | מהימים הראשונים ועד גיל שנה | לכל תינוק, גם יונק וגם ניזון מתמ״ל |
| ברזל | 7.5 מ״ג ביום של ברזל יסודי מגיל 4 חודשים, ו-15 מ״ג ביום מגיל 6 חודשים | עד גיל 18 חודשים; פגים — מגיל שבועיים, 2 מ״ג/ק״ג ביום | ספירת דם לכל תינוק בין גיל 9 חודשים לשנה |
| שינה בטוחה | על הגב, מזרן קשיח, ללא חפצים רכים, באותו חדר ולא באותה מיטה | עד גיל שנה | עישון בבית וחימום יתר מעלים סיכון |
| מניעת עששת | משחת שיניים עם פלואוריד מהשן הראשונה (מריחה דקה, ומגיל 3 — כמות של אפונה) | מהשן הראשונה | לא בקבוק בשינה |
| מסכים | הימנעות מתחת לגיל 18–24 חודשים (למעט שיחת וידאו); עד שעה ביום בגיל 2–5 | עד גיל 5 | צפייה משותפת עם הורה |
| אשך שלא ירד | הפניה לכירורג עד גיל 6 חודשים | ניתוח עד גיל 12–18 חודשים | אשך שלא ירד עד 6 חודשים כבר לא ירד מעצמו |
בגרסה המלאה למנויים
- אלגוריתם פשוט
- עזר זיכרון
- מלכודות במבחן
- 5 כרטיסי חזרה
- מספיק ל-IMLE
הגרסה המלאה פתוחה למנויים של: רפואת משפחה, בחינת הרישוי ברפואה, רפואת ילדים, בריאות הציבור.
כבר מנויים? לקריאה המלאה מחירים ומסלולים 25 שאלות בחינם
מקורות
- Israel Ministry of Health, current edition — Guidelines for mother and child health stations (Tipat Halav): vitamin D and iron supplementation, safe sleep, developmental surveillance
- Israel Ministry of Health, 2024 — Circular 3/2024: prevention of anaemia and iron deficiency in infants and toddlers
- American Academy of Pediatrics, 2022 — Sleep-related infant deaths: updated recommendations for reducing infant deaths in the sleep environment
- American Academy of Pediatrics, 2014 (reaffirmed) — Fluoride use in caries prevention in the primary care setting
המקורות מובאים לעיון; הטקסט כתוב מחדש ואינו מועתק מהם.
נבדק על ידי פרופסור ה-AI של Examqo · 2026-11-06. הטקסט עשוי להכיל טעויות; במקרה של ספק בדקו במקור.