Examqo › הספרייה של Examqo › פסיכיאטריה › הפרעות אישיות · IMLE
הפרעות אישיות
הפרעת אישיות היא דפוס קבוע ונוקשה של חשיבה, רגש והתנהגות שמתחיל בבגרות המוקדמת ופוגע בתפקוד; מחלקים לשלוש קבוצות — A מוזרים, B דרמטיים, C חרדים — והטיפול העיקרי הוא פסיכותרפיה, בגבולית בעיקר DBT.
למה זה חשוב במבחן
שאלות המבחן מתארות אדם בכמה משפטים ומבקשות לבחור את הפרעת האישיות. צריך להכיר את שלוש הקבוצות: A — פרנואידית (חשדנות), סכיזואידית (בדידות ללא רצון בקשר) וסכיזוטיפלית (מחשבה מאגית והתנהגות מוזרה); B — אנטי-סוציאלית (הפרת זכויות אחרים, מגיל 18 עם הפרעת התנהגות לפני גיל 15), גבולית, היסטריונית (צורך להיות במרכז) ונרקיסיסטית (גרנדיוזיות וחוסר אמפתיה); C — נמנעת (רוצה קשר אך חוששת מדחייה), תלותית ואובססיבית-קומפולסיבית (פרפקציוניזם ונוקשות).
הצמדים המבלבלים הם לב השאלות: סכיזואידית מול נמנעת (אין רצון בקשר מול רצון וחשש), הפרעת אישיות אובססיבית-קומפולסיבית מול OCD (הדפוס נחווה כנכון ומתאים לעצמי, לעומת מחשבות חודרניות שנחוות כזרות), סכיזוטיפלית מול סכיזופרניה (אין פסיכוזה מתמשכת). בהפרעה הגבולית יש חוסר יציבות ביחסים, בדימוי העצמי וברגש, אימפולסיביות, התנהגות אובדנית או פגיעה עצמית חוזרת, תחושת ריקנות, כעס עז ומחשבות פרנואידיות חולפות בלחץ; מנגנון ההגנה האופייני הוא פיצול (splitting). הטיפול המוכח הוא DBT; תרופות אינן הטיפול העיקרי וניתנות רק להפרעות נלוות, ונמנעים מבנזודיאזפינים.
נקודות מפתח
- שלוש קבוצות: A מוזרים, B דרמטיים, C חרדים.
- גבולית: חוסר יציבות, פגיעה עצמית חוזרת, פיצול; DBT.
- אנטי-סוציאלית: מגיל 18, הפרעת התנהגות לפני גיל 15.
- סכיזואידית מול נמנעת: רצון בקשר.
- אישיות אובססיבית-קומפולסיבית מול OCD: האם הדפוס נחווה כזר.
טבלה מסכמת
| קבוצה | הפרעות | מאפיין מרכזי | הערות למבחן |
|---|---|---|---|
| A — מוזרים | פרנואידית, סכיזואידית, סכיזוטיפלית | חשדנות, ניתוק רגשי, מחשבה מאגית | סכיזוטיפלית קרובה לספקטרום הסכיזופרניה |
| B — דרמטיים | אנטי-סוציאלית, גבולית, היסטריונית, נרקיסיסטית | רגשיות, אימפולסיביות, הפרת גבולות | אנטי-סוציאלית רק מגיל 18, עם הפרעת התנהגות לפני גיל 15 |
| C — חרדים | נמנעת, תלותית, אובססיבית-קומפולסיבית | חרדה, צורך בביטחון, שליטה | נמנעת רוצה קשר; סכיזואידית לא |
| גבולית | חוסר יציבות ביחסים, בדימוי וברגש; פגיעה עצמית חוזרת; ריקנות | פיצול; מחשבות פרנואידיות חולפות בלחץ | DBT קו ראשון; בנזודיאזפינים להימנע |
| אובססיבית-קומפולסיבית (אישיות) | פרפקציוניזם, נוקשות, עיסוק בפרטים | הדפוס נחווה כנכון ומתאים לעצמי | שונה מ-OCD, שבו המחשבות נחוות כזרות |
שאלות מהמבחן, בחינם
איזו מהפרעות האישיות לא מופיעה ב- DSM 5 ?
- א. פסיבית-אגרסיבית
- ב. מאנית
- ג. דיכאונית
- ד. סדיסטית עמוד 15 יש לבחור בתשובה אחת בלבד עבור כל שאלה
בן 25 מתקבל להסתכלות פסיכיאטרית, לאחר שהפסיד 10000 ₪ בערב בקזינו וסירב להפסיק הימורים, תוך תקיפת צוות הקזינו. הוא לא מתחרט על התנהגותו. איזו אבחנה פחות ?סבירה עבורו
- א. Gambling disorder
- ב. Manic episode
- ג. Intermittent explosive disorder
- ד. Dissocial personality disorder
שאלה לדוגמה ממבחן הרישוי (IMLE)
בן 33, רווק, גר בגפו, עובד כמתכנת בחברת היי-טק. ביקש מהמעסיק לעבוד מהבית, אמר שמעדיף להיות לבד לאורך היום. לא קיים מערכת יחסים זוגית מעולם ולדבריו גם לא רואה בכך עניין ולא חושב שייהנה מקשר זוגי. אין לו חברים ולא חסרה לו חברת אנשים. גם כשנמצא בחברה, נראה אדיש למחמאות ומעדיף לא לקיים שיחות חולין. בשיחות משוב עם הממונה עליו בחברה, נראה אדיש לביקורת. איזו מבין האבחנות הבאות היא הסבירה ביותר למצבו?
- א. הפרעת אישיות אובססיבית קומפולסיבית (obsessive compulsive personality disorder)
- ב. הפרעת אישיות סכיזואידית (schizoid personality disorder)
- ג. הפרעת אישיות נרקיסיסטית (narcissistic personality disorder)
- ד. הפרעת אישיות היסטריונית (histrionic disorder)
בגרסה המלאה למנויים
- אלגוריתם פשוט
- עזר זיכרון
- מלכודות במבחן
- 5 כרטיסי חזרה
- מספיק ל-IMLE
הגרסה המלאה פתוחה למנויים של: בחינת הרישוי ברפואה, פסיכיאטריה, רפואת משפחה.
כבר מנויים? לקריאה המלאה מחירים ומסלולים 25 שאלות בחינם
מקורות
- DSM-5-TR, American Psychiatric Association, 2022 — Personality Disorders
- NICE guideline CG78, 2009 — Borderline personality disorder: recognition and management
- APA Practice Guideline for the Treatment of Patients With Borderline Personality Disorder, 2024 — Psychotherapy and pharmacotherapy
- Kaplan and Sadock's Synopsis of Psychiatry, 12th edition (2021) — Personality Disorders
המקורות מובאים לעיון; הטקסט כתוב מחדש ואינו מועתק מהם.
נבדק על ידי פרופסור ה-AI של Examqo · 2026-11-02. הטקסט עשוי להכיל טעויות; במקרה של ספק בדקו במקור.