Examqo › הספרייה של Examqo › רפואה משפטית › זיהוי, ראיות ורפואה משפטית קלינית · IMLE
בדיקת נפגעת ונפגע תקיפה מינית — עקרונות רפואיים ומשפטיים
בדיקת נפגע תקיפה מינית משלבת קודם כול טיפול רפואי ותמיכה, ואחר כך — בהסכמה מדעת נפרדת לכל שלב — איסוף ראיות ותיעוד; המטרה היא לשמור על בריאות הנפגע ועל אפשרות הבחירה שלו, ולא להכריע אם הוא דובר אמת.
למה זה חשוב במבחן
השאלות בודקות סדר עדיפויות, הסכמה, תזמון ושמירה על פרטיות. הסדר: טיפול בפציעות ובמצבים מסכני חיים; טיפול מונע — אמצעי מניעה לאחר מגע (עד 72 שעות ללבונורגסטרל ועד 120 שעות לאוליפריסטל), טיפול מונע ל-HIV שמתחיל מוקדם ככל האפשר ולא יאוחר מ-72 שעות, טיפול מונע לזיהומים מיניים וחיסון לדלקת כבד B לפי הצורך; ותמיכה נפשית. איסוף ראיות מיטבי בתוך 72 שעות, אך לעתים אפשרי גם עד כשבוע, ולכן אין לוותר עליו רק בגלל הזמן. כשיש חשד לסימום, שתן נלקח מוקדם ככל האפשר, כי שם החומרים נשארים זמן רב יותר מבדם; בדיקת שיער מאוחרת יכולה לסייע אחר כך.
הסכמה מדעת נדרשת לכל שלב בנפרד — בדיקה, צילום, איסוף ראיות ומסירה למשטרה — והנבדק רשאי לסרב לחלק. הרופא הבודק הוא שמעריך את כשירות הנבדק להסכים. בדיקה נעשית בחדר פרטי, עם מלווה לפי רצון הנבדק, בתשאול רפואי ממוקד ולא בחקירה של ההיסטוריה המינית מעבר לנדרש רפואית. תצלומים מסומנים במספר תיק ולא בשם, ונשמרים בנפרד. כדי להחדיר ספקולום מרטיבים במים ולא בחומר סיכה, שעלול להפריע לבדיקות.
ממצאים: בדיקה גניטלית תקינה אינה שוללת חדירה, ובמרבית המקרים אין פציעה גניטלית; דימום במגע ראשון אינו כלל. לכן הרופא מתאר ממצאים ואינו קובע ״אונס היה או לא היה״. בקטינים, חוק העונשין (סעיף 368ד) מטיל חובות דיווח על אנשי מקצוע במצבים שהוא מגדיר, בעיקר לפי זהות הפוגע והנסיבות; כשהחובה חלה היא גוברת על רצון הקטין, ויש לומר לו זאת בגלוי. בישראל פועלים מרכזים ייעודיים לבדיקה ולאיסוף ראיות, והנפגע יכול להחליט על הגשת תלונה גם מאוחר יותר.
נקודות מפתח
- טיפול רפואי קודם לאיסוף ראיות.
- טיפול מונע ל-HIV עד 72 שעות; אמצעי מניעה עד 120 שעות.
- הסכמה נפרדת לכל שלב.
- בדיקה תקינה אינה שוללת תקיפה.
- בקטינים, חובת הדיווח לפי חוק העונשין, סעיף 368ד, כשהיא חלה.
טבלה מסכמת
| שלב | מה עושים | זמן | נקודה משפטית |
|---|---|---|---|
| טיפול רפואי | פציעות, יציבות | מיד | קודם לכל ראיה |
| טיפול מונע | אמצעי מניעה, HIV, זיהומים מיניים, דלקת כבד B | עד 72 שעות ל-HIV; עד 120 שעות לאוליפריסטל | מוצע לכל נפגע לפי הסיכון |
| איסוף ראיות | מטושים, בגדים, דם ושתן | מיטבי בתוך 72 שעות; לעתים עד שבוע | הסכמה נפרדת ושרשרת מוצגים |
| תיעוד | תיאור, תרשים, צילום במספר תיק | בבדיקה | לתאר, לא לפסוק |
| דיווח בקטינים | לפי חוק העונשין, סעיף 368ד | כשהחובה חלה | גובר על רצון הקטין |
שאלה מהמבחן, בחינם
במהלך בדיקה של נפגעת תקיפה מינית , על מנת להקל על החדרת ציוד דוגמת ספקולום לפתחים אנטומיים ,אפשר להיעזר בחומר סיכה על בסיס:
- א. אלכוהול
- ב. שמן
- ג. פרפין
- ד. מים
בגרסה המלאה למנויים
- אלגוריתם פשוט
- עזר זיכרון
- מלכודות במבחן
- 5 כרטיסי חזרה
- מספיק ל-IMLE
הגרסה המלאה פתוחה למנויים של: רפואה משפטית, יילוד וגינקולוגיה, רפואה דחופה, בחינת הרישוי ברפואה.
כבר מנויים? לקריאה המלאה מחירים ומסלולים 25 שאלות בחינם
מקורות
- WHO: Guidelines for medico-legal care for victims of sexual violence, 2003 — Examination, specimen collection and treatment
- WHO: Consolidated guidelines on HIV post-exposure prophylaxis, 2024 — Timing of PEP after sexual exposure
- חוק העונשין, התשל״ז-1977, סעיף 368ד, נוסח עדכני — Duty to report offences against minors and helpless persons
המקורות מובאים לעיון; הטקסט כתוב מחדש ואינו מועתק מהם.
נבדק על ידי פרופסור ה-AI של Examqo · 2026-11-06. הטקסט עשוי להכיל טעויות; במקרה של ספק בדקו במקור.