Examqo › הספרייה של Examqo › קלינאות תקשורת › שיקום שמיעה
CROS, BiCROS והתקני הולכת עצם (BAHA ושתלים)
כשאוזן אחת אינה ניתנת להגברה, אפשר להעביר את הצליל מצידה לאוזן הטובה (CROS), או לעקוף את האוזן החיצונית והתיכונה ולהרעיד את הגולגולת ישר אל השבלול (הולכת עצם). שני הפתרונות מחזירים צליל מהצד הפגוע — אבל לא שמיעה בינאורלית.
למה זה חשוב במבחן
CROS שם מיקרופון על האוזן שאינה ניתנת להגברה ומעביר את האות לאוזן הטובה, שהיא תקינה; כך נעלם צל הראש מהצד הפגוע ושומעים דובר מאותו צד, אבל אין מיקום צליל ואין יתרונות בינאורליים. BiCROS מתאים כשגם האוזן הטובה צריכה הגברה: למשל ירידה קלה-בינונית באוזן ימין ועמוקה בשמאל. כששומעים באוזן שמאל צליל שהגיע מימין — זה CROS או העברה בין המכשירים.
מכשיר מעוגן בעצם (BAHA, או מעבד על רצועה רכה בילדים צעירים) מרעיד את הגולגולת ומגיע לשבלול ישירות. ההתוויות הקלאסיות: ירידה הולכתית או מעורבת כשאי אפשר ללבוש מכשיר רגיל — אטרזיה של התעלה עם מיקרוטיה, אוזן שמפרישה כל הזמן מדלקת כרונית — וגם חירשות חד-צדדית (כ-CROS דרך הגולגולת). הוא מתאים כשספי הולכת העצם באוזן המוגברת בתחום של המעבד. הוא אינו מתאים לירידה תחושתית-עצבית חמורה בשתי האוזניים, כי אין רזרבה שבלולית. חסרונות: פלט מרבי מוגבל, העברה חלשה יותר בתדרים הגבוהים ובעיות עור סביב השתל. ההנחתה בין האוזניים בהולכת עצם קטנה, ולכן עם שני התקני הולכת עצם כל אחד מגיע לשני השבלולים — קשה מאוד למקם צלילים.
נקודות מפתח
- CROS: מיקרופון בצד הפגוע, אוזן טובה תקינה.
- BiCROS: אוזן טובה עם ירידה.
- BAHA: אטרזיה, אוזן מפרישה, חירשות חד-צדדית.
- מגבלות: פלט, גבוהים, עור; בלי מיקום.
- לא לחירשות תחושתית-עצבית חמורה דו-צדדית.
טבלה מסכמת
| פתרון | למי | מגבלה |
|---|---|---|
| CROS | אוזן אחת לא ניתנת להגברה, השנייה תקינה | אין מיקום ואין יתרון בינאורלי |
| BiCROS | אוזן אחת לא ניתנת להגברה, השנייה עם ירידה | אותה מגבלה; האוזן הטובה מקבלת גם הגבר |
| BAHA (מעוגן בעצם) | הולכתית או מעורבת בלי אפשרות למכשיר רגיל | פלט מוגבל, חלש בגבוהים, עור |
| רצועה רכה | ילדים צעירים לפני השתלה | אותה הולכת עצם בלי ניתוח |
| הולכת עצם בחירשות חד-צדדית | מעבירה צליל דרך הגולגולת לשבלול הטוב | כמו CROS — בלי מיקום |
| לא מתאים | ירידה תחושתית-עצבית חמורה דו-צדדית | אין רזרבה שבלולית; לשקול שתל שבלולי |
בגרסה המלאה למנויים
- אלגוריתם פשוט
- עזר זיכרון
- מלכודות במבחן
- 5 כרטיסי חזרה
- מה חשוב למבחן
הגרסה המלאה פתוחה למנויים של: קלינאות תקשורת.
כבר מנויים? לקריאה המלאה מחירים ומסלולים 25 שאלות בחינם
מקורות
- Dillon, Hearing Aids, 2nd edition (2012) — CROS, BiCROS and bone-conduction hearing aids
- Snik et al., Clinical Otolaryngology, 2005 — Consensus statements on the BAHA system
- Reinfeldt, Håkansson, Taghavi & Eeg-Olofsson, Medical Devices: Evidence and Research, 2015 — New developments in bone-conduction hearing implants
המקורות מובאים לעיון; הטקסט כתוב מחדש ואינו מועתק מהם.
נבדק על ידי פרופסור ה-AI של Examqo · 2026-11-02. הטקסט עשוי להכיל טעויות; במקרה של ספק בדקו במקור.