Examqo › הספרייה של Examqo › רפואה תעסוקתית › חוק, ביטוח ואתיקה · IMLE
פגיעה בעבודה בביטוח הלאומי
ביטוח נפגעי עבודה במוסד לביטוח לאומי מכסה תאונת עבודה, מחלת מקצוע ומיקרוטראומה – ומעניק טיפול רפואי ללא תשלום, דמי פגיעה בתקופת אי-הכושר, ואם נשארה נכות – מענק או קצבה לפי אחוז הנכות שקובעת ועדה רפואית.
למה זה חשוב במבחן
שאלות בנושא מתארות עובד שנפגע ושואלות האם זו ״פגיעה בעבודה״: תאונה שקרתה תוך כדי העבודה ועקב העבודה, כולל בדרך הרגילה מהבית לעבודה ובחזרה; מחלת מקצוע שמופיעה ברשימה שבתקנות ונגרמה מהעבודה; או מיקרוטראומה – פגיעות זעירות חוזרות שכל אחת מהן ניתנת לזיהוי ושיחד גרמו לנזק. שאלות אחרות שואלות מה נדרש להוכיח בתביעה: קרות האירוע או החשיפה, קשר סיבתי רפואי בין העבודה לנזק, והעובדה שהנפגע מבוטח – עובד שכיר או עצמאי. נבדקות ההטבות: טיפול רפואי ללא השתתפות עצמית, דמי פגיעה של 75% מהשכר הממוצע עד 91 ימים, ואחרי סיום התקופה – קביעת דרגת נכות בוועדה רפואית: נכות צמיתה של 9% עד פחות מ-20% מזכה במענק חד-פעמי, ונכות של 20% ומעלה מזכה בקצבה חודשית. עוד נבדק תפקיד הרופא: לתעד את מנגנון הפגיעה ואת הקשר לעבודה בתעודה הרפואית הראשונה לנפגע בעבודה, ולהבחין בין קשר סיבתי רפואי לבין ההכרעה המשפטית, שנעשית בביטוח הלאומי ובבית הדין לעבודה. כדאי לזכור שגם אירוע לב או מוחי יכול להיות מוכר כפגיעה בעבודה כשמוכח אירוע חריג בעבודה שתרם לו באופן משמעותי, ושנפגע עם נכות משמעותית זכאי גם לשיקום מקצועי.
נקודות מפתח
- פגיעה בעבודה כוללת תאונת עבודה, מחלת מקצוע ומיקרוטראומה.
- הדרך הרגילה לעבודה ובחזרה מכוסה.
- דמי פגיעה הם 75% מהשכר עד 91 ימים.
- נכות צמיתה של 9% עד פחות מ-20% מזכה במענק, ו-20% ומעלה בקצבה.
- תיעוד מדויק של הרופא הראשון חיוני לתביעה.
טבלה מסכמת
| מרכיב | מה כולל | נקודה למבחן |
|---|---|---|
| תאונת עבודה | אירוע תוך כדי ועקב העבודה, כולל בדרך לעבודה ובחזרה | הדרך הרגילה והישירה |
| מחלת מקצוע | מחלה ברשימה שבתקנות, שנגרמה מהעבודה | מחלה שאינה ברשימה – לפעמים כמיקרוטראומה |
| מיקרוטראומה | פגיעות זעירות חוזרות שמצטברות לנזק | כל פגיעה זעירה צריכה להיות ניתנת לזיהוי |
| דמי פגיעה | 75% מהשכר הממוצע, עד 91 ימים | בתקופת אי-הכושר הזמני |
| נכות מעבודה | ועדה רפואית קובעת אחוז נכות | 9% עד פחות מ-20% מענק חד-פעמי; 20% ומעלה קצבה חודשית; מתחת ל-9% אין גמלה |
| שיקום מקצועי | הכשרה והסבה לנפגעים עם נכות משמעותית | חלק מהזכויות |
שאלה מהמבחן, בחינם
על פי תקנות הביטוח הלאומי (ביטוח נפגעי תאונות) תשמ"א- 1981 , עבור מי מהבאים הגדרת "אובדן כושר התפקוד" מחייבת שהמבוטח יהיה מאושפז בבית חולים או מרותק לביתו?
- א. מבוטח שהוא עובד (שכיר) או עובד עצמאי
- ב. מבוטח שהוא פנסיונר ועובד בחלקיות משרה של 25%
- ג. מבוטח שאינו עובד (שכיר) ואינו עובד עצמאי
- ד. עקרת בית
בגרסה המלאה למנויים
- אלגוריתם פשוט
- עזר זיכרון
- מלכודות במבחן
- 5 כרטיסי חזרה
- מספיק ל-IMLE
הגרסה המלאה פתוחה למנויים של: רפואה תעסוקתית, בחינת הרישוי ברפואה, רפואת משפחה.
כבר מנויים? לקריאה המלאה מחירים ומסלולים 25 שאלות בחינם
מקורות
- Israel, National Insurance Law [Consolidated Version] (חוק הביטוח הלאומי), 1995, as amended — Chapter on employment injury insurance
- Israel, National Insurance Regulations (Employment Injury Insurance), current consolidated version — List of occupational diseases
- National Insurance Institute of Israel, Work injury benefits – guide, current — Injury allowance, disability grant and pension
המקורות מובאים לעיון; הטקסט כתוב מחדש ואינו מועתק מהם.
נבדק על ידי פרופסור ה-AI של Examqo · 2026-11-06. הטקסט עשוי להכיל טעויות; במקרה של ספק בדקו במקור.
ראו גם: חזרה לעבודה אחרי מחלה או פגיעה