Examqo › הספרייה של Examqo › קלינאות תקשורת › קול ותהודה
הפרעות תהודה, שסע חך ואי-ספיקה ולופרינגיאלית
תהודת אף מוגברת נובעת מסגירה לא מספקת בין החיך הרך לדופן הלוע, תהודת אף מופחתת נובעת מחסימה באף או בלוע האפי; בשסע חך מבחינים בין בעיה מבנית שמתוקנת בניתוח לבין הרגלי היגוי מפצים שמטופלים בטיפול בדיבור.
למה זה חשוב במבחן
השאלות מציגות ילד עם תהודת אף מוגברת, פליטת אוויר מהאף והחלפת /p/ ו-/b/ בעצירות גרוניות, ושואלות מה הסיבה הסבירה (שסע חך); או ילד עם אדנואידים גדולים ששואלים איך נשמע הדיבור (תהודת אף מופחתת). נשאל גם על כלי הערכה: משפט בלי צלילים אפיים מגלה תהודת אף מוגברת, ומשפט עמוס בצלילים אפיים כמו ״מנחם ממן...״ מגלה תהודת אף מופחתת.
עוד נקודה חוזרת היא פליטת אוויר מהאף בצליל אחד בלבד (למשל /ʃ/) בלי בעיה מבנית: זו טעות נלמדת ולא בעיה בחיך, ולכן מטפלים בה בטיפול בהיגוי ולא בניתוח, ואין לחכות שתיעלם מעצמה. ילדים עם שסע חך נמצאים גם בסיכון גבוה לנוזל באוזן התיכונה ולירידה בשמיעה, ולכן מעקב שמיעה הוא חלק מהטיפול.
נקודות מפתח
- תהודה מוגברת: סגירה לא מספקת בין החיך ללוע; מופחתת: חסימה באף.
- שסע חך: תהודה מוגברת, פליטה מהאף והיגוי מפצה כמו עצירות גרוניות.
- מבנה מתקנים בניתוח; הרגלי היגוי מתקנים בטיפול בדיבור.
- פליטה מהאף בצליל אחד בלי בעיה מבנית: טיפול בהיגוי.
- ילד עם שסע: מעקב שמיעה.
טבלה מסכמת
| מצב | מנגנון | איך נשמע | מה עושים |
|---|---|---|---|
| אי-ספיקה ולופרינגיאלית (VPI) מבנית | חיך קצר, שסע חך או שסע תת-רירי | תהודת אף מוגברת, פליטת אוויר מהאף, לחץ אוויר חלש בעיצורים | הערכה בנזואנדוסקופיה או בשיקוף; ניתוח או התקן |
| אי-יכולת ולופרינגיאלית נוירולוגית | שיתוק של הענף הלועי של העצב התועה בשני הצדדים | תהודת אף מוגברת | התקן להרמת החיך או ניתוח; טיפול בדיסארתריה |
| היגוי מפצה בשסע | עצירות גרוניות, חיכוכים לועיים במקום עיצורים בפה | מובנות נמוכה גם אחרי תיקון החיך | טיפול בהיגוי; הניתוח לא מתקן הרגל |
| פליטת אוויר אפית בצליל מסוים | טעות נלמדת בלי בעיה מבנית | פליטה מהאף רק בצליל אחד או שניים | טיפול בהיגוי, לא ניתוח |
| תהודת אף מופחתת | אדנואידים גדולים, נזלת, חסימה באף | צלילים אפיים נשמעים כמו /b/ ו-/d/ | טיפול רפואי בחסימה |
| מבחני משפטים | משפט בלי צלילים אפיים; משפט עמוס בצלילים אפיים | הראשון חושף תהודה מוגברת, השני חושף תהודה מופחתת | בדיקה עם סתימת האף והשוואה; נזומטריה |
בגרסה המלאה למנויים
- אלגוריתם פשוט
- עזר זיכרון
- מלכודות במבחן
- 5 כרטיסי חזרה
- מה חשוב למבחן
הגרסה המלאה פתוחה למנויים של: קלינאות תקשורת.
כבר מנויים? לקריאה המלאה מחירים ומסלולים 25 שאלות בחינם
מקורות
- ASHA Practice Portal, 2024 — Cleft Lip and Palate
- Kummer, Cleft Palate and Craniofacial Conditions: A Comprehensive Guide to Clinical Management, 4th edition (2020) — Resonance disorders and velopharyngeal dysfunction
- Peterson-Falzone et al., Cleft Palate Speech, 4th edition (2010) — Compensatory articulation
המקורות מובאים לעיון; הטקסט כתוב מחדש ואינו מועתק מהם.
נבדק על ידי פרופסור ה-AI של Examqo · 2026-11-02. הטקסט עשוי להכיל טעויות; במקרה של ספק בדקו במקור.