Examqo › בחינת הרישוי ברפואה › מועד 9 בפברואר 2026, שאלה 128
שאלה מבחינת הרישוי ברפואה · מועד 9 בפברואר 2026, שאלה 128
מפתח רשמי (לאחר ערעורים)
בן חודש וחצי, הריון ולידה תקינים, ניזון מהנקה, עולה היטב במשקל. הופנה לבדיקה. עקב צהבת בבדיקות דם: Total Bilirubin 10 mg/dl Direct Bilirubin 0.6 mg/dl בבדיקה גופנית ללא עדות להגדלת כבד וטחול. בבדיקת דם חוזרת לאחר שבוע היו ערכים דומים. מה הסיבה הסבירה ביותר למצבו?
- א.PHYSIOLOGICAL JAUNDICE
- ב.GILBERT SYNDROME
- ג.BILLIARY ATRESIA
- ד.BREAST MILK JAUNDICE
הצגת התשובה וההסבר
צהבת לא ישירה (בילירובין ישיר 0.6 בלבד) הנמשכת בגיל 6 שבועות בתינוק יונק שעולה יפה במשקל, עם בדיקה תקינה וערכים יציבים – צהבת חלב אם. היא מתחילה לאחר השבוע הראשון, שיאה בשבוע 2–3 ועלולה להימשך עד 2–3 חודשים; ממשיכים בהנקה. צהבת פיזיולוגית (א) מופיעה ביום 2–3 וחולפת עד סוף השבוע הראשון בתינוק בשל. תסמונת Gilbert (ב) מתבטאת בדרך כלל לאחר גיל ההתבגרות בצום, מחלה או מאמץ. אטרזיה של דרכי המרה (ג) גורמת להיפרבילירובינמיה ישירה (כולסטטית) עם צואה אכולית והגדלת כבד. נקודה מרכזית: בכל צהבת מעבר לגיל שבועיים יש לבדוק בילירובין ישיר כדי לשלול כולסטזיס; בתינוק יונק משגשג עם צהבת לא ישירה – צהבת חלב אם.
מפתח רשמי (לאחר ערעורים)
מקור רשמי: פרק 351, עמוד 2224, נלסון מהדורה 22
הסבר מאת פרופסור ה-AI של Examqo — נבדק מול המפתח הרשמי. המקור שלמעלה מובא כפי שפורסם. במקרה של ספק בדקו בספר.
English
A 6-week-old boy, normal pregnancy and birth, breastfed, gaining weight well. He was referred for examination due to jaundice. In blood tests: Total Bilirubin 10 mg/dl Direct Bilirubin 0.6 mg/dl In physical examination, there was no evidence of hepatosplenomegaly. A repeat blood test after a week showed similar values. What is the most likely cause of his condition?
- A. PHYSIOLOGICAL JAUNDICE
- B. GILBERT SYNDROME
- C. BILIARY ATRESIA
- D. BREAST MILK JAUNDICE
Answer: D
תרגלו את השאלה הזאת ועוד, עם ההסברים המלאים ובלי כרטיס אשראי.
להתחיל עכשיו