Examqo › בחינת הרישוי ברפואה › מועד 8 בספטמבר 2025, שאלה 119
שאלה מבחינת הרישוי ברפואה · מועד 8 בספטמבר 2025, שאלה 119
מפתח רשמי (לאחר ערעורים)
בת 9 ( שנים פונה לרופא בשל חיוורון, עייפות וגלוסיטיס glossitis ). באנמנזה ניזונה מתזונה צמחונית מצומצמת מבחינת סוגי המזון. בבדיקות דם Hgb 9 mg/dL (תקין מעל 11, ) MCV 115 fL (תקין 80-90 .) מה ה רכיב ה תזונתי ה סביר ביותר שחסר בתזונתה?
- א.חומצה פולית
- ב.ברזל
- ג.ויטמין B12
- ד.ויטמין E
הצגת התשובה וההסבר
אנמיה מקרוציטית (MCV 115) עם גלוסיטיס, עייפות וחיוורון בילדה בתזונה צמחונית מצומצמת – חסר ויטמין B12 (ג). ויטמין B12 מצוי כמעט רק במזון מן החי, ולכן תזונה צמחונית מצומצמת (ובמיוחד טבעונית) ללא תוספים היא גורם סיכון מרכזי; חשוב לזהות מוקדם כי החסר עלול לגרום גם לפגיעה נוירולוגית. חסר חומצה פולית (א) גורם לאותה תמונה המטולוגית, אך פולאט מצוי בשפע בירקות עלים, קטניות ופירות, ולכן פחות צפוי בצמחונות. חסר ברזל (ב) גורם לאנמיה מיקרוציטית ולא מקרוציטית. חסר ויטמין E (ד) גורם להמוליזה ולפגיעה נוירולוגית (אטקסיה, נוירופתיה), לא לאנמיה מגלובלסטית. נקודת מפתח: אנמיה מקרוציטית + גלוסיטיס בתזונה צמחונית/טבעונית – חשוד ל-B12; לבדוק גם פולאט ולהעריך מצב נוירולוגי.
מפתח רשמי (לאחר ערעורים)
מקור רשמי: נלסון 22, עמ' 467–468
הסבר מאת פרופסור ה-AI של Examqo — נבדק מול המפתח הרשמי. המקור שלמעלה מובא כפי שפורסם. במקרה של ספק בדקו בספר.
English
A 9-year-old girl visits the doctor due to pallor, tiredness and glossitis. In anamnesis, she is on a vegetarian diet with limited food types. Blood tests: Hgb 9 mg/dL (normal over 11), MCV 115 fL (normal 80-90) Which nutritional component is most likely to be deficient in her diet?
- A. Folic acid
- B. Iron
- C. Vitamin B12
- D. Vitamin E
Answer: C
תרגלו את השאלה הזאת ועוד, עם ההסברים המלאים ובלי כרטיס אשראי.
להתחיל עכשיו