Examqo › בחינת הרישוי ברפואה › מועד 18 בינואר 2021, שאלה 96
שאלה מבחינת הרישוי ברפואה · מועד 18 בינואר 2021, שאלה 96
מפתח רשמי (לאחר ערעורים)
בת 30 בשבוע 25 להריונה הראשון מגיעה עם תוצאת בדיקת GCT (Glucose challenge test:) Glucose 203 mg/dl. מה הצעד הבא בניהול המקרה?
- א.המשך מעקב שגרתי
- ב.בדיקת GCT חוזרת בשבוע 28
- ג.בדיקת (oral glucose tolerance test) OGTT
- ד.התחלת טיפול בסוכרת הריונית
- ה.התחלת טיפול במשאבת אינסולין
הצגת התשובה וההסבר
בבדיקת העמסת סוכר של 50 גרם (GCT) תוצאה של 200 מ"ג/ד"ל ומעלה נחשבת לפי רוב הפרוטוקולים (כולל בישראל) אבחנתית לסוכרת הריונית, ואין צורך בהעמסת סוכר של 100 גרם (OGTT). לכן מתחילים טיפול בסוכרת הריונית (ד) – תזונה ופעילות גופנית, ניטור סוכר עצמי, ותרופות (לרוב אינסולין) אם היעד אינו מושג. מעקב שגרתי (א) או חזרה על הבדיקה בשבוע 28 (ב) מסכנים את האם והעובר. OGTT (ג) מיותר בערך כה גבוה (הוא מתאים לתוצאות ביניים, כ-140–199). משאבת אינסולין (ה) אינה טיפול התחלתי בסוכרת הריונית. נקודה מרכזית: GCT של 200 ומעלה – סוכרת הריונית; מתחילים טיפול ללא OGTT.
מפתח רשמי (לאחר ערעורים)
מקור רשמי: לאנג 516
הסבר מאת פרופסור ה-AI של Examqo — נבדק מול המפתח הרשמי. המקור שלמעלה מובא כפי שפורסם. במקרה של ספק בדקו בספר.
English
A 25 weeks pregnant 30-year-old woman has a glucose challenge test (GCT) result of glucose 203mg/dl. Which of the following is the next step in managing this patient?
- A. Routine follow up
- B. Repeat GCT at 28 weeks of gestation
- C. Oral glucose tolerance test (OGTT)
- D. Initiating treatment for gestational diabetes
- E. Initiate treatment with insulin pump
Answer: D
תרגלו את השאלה הזאת ועוד, עם ההסברים המלאים ובלי כרטיס אשראי.
להתחיל עכשיו