Examqo › בחינת הרישוי ברפואה › מועד 24 בפברואר 2025, שאלה 68
שאלה מבחינת הרישוי ברפואה · מועד 24 בפברואר 2025, שאלה 68
מפתח רשמי (לאחר ערעורים)
בן 40 רועה צאן, מתלונן על כאב גב תחתון, חום גבוה, והזעות לילה מזה כחודש. בקבלתו חום C 38.3. בבדיקתו נמוש כבד מוגדל. נלקחו בדיקות סרולוגיה ותרבית דם שחזרו חיוביות ל- Brucella . .הושלמה בדיקת אקו לב ללא ממצא חריג מה הטיפול האנטיביוטי הנכון ביותר בשלב זה?
- א.Streptomycin + Doxycycline
- ב.Amoxicillin
- ג.Ceftriaxone + Azithromycin
- ד.Doxycycline + Azithromycin
הצגת התשובה וההסבר
ברוצלוזיס (רועה עם חום, הזעות לילה והפטומגליה) המתבטאת בכאבי גב תחתון מרמזת על ספונדיליטיס, הסיבוך המוקדי השכיח ביותר. הטיפול מחייב שילוב תרופות למניעת הישנות: Doxycycline עם אמינוגליקוזיד (Streptomycin או Gentamicin) הוא המשטר המועדף, בייחוד בספונדיליטיס, למשך ממושך (לפחות 12 שבועות במעורבות עמוד שדרה); Doxycycline עם Rifampicin הוא חלופה במחלה לא מסובכת. Amoxicillin לבד (ב) אינו יעיל. Ceftriaxone + Azithromycin (ג) ו-Doxycycline + Azithromycin (ד) אינם משטרים מקובלים לברוצלוזיס. נקודת מפתח: ברוצלוזיס מטופלת תמיד בשילוב (Doxycycline + אמינוגליקוזיד או Rifampicin), וזמן ארוך יותר במחלה מוקדית.
מפתח רשמי (לאחר ערעורים)
מקור רשמי: עמודים 1313-1314
הסבר מאת פרופסור ה-AI של Examqo — נבדק מול המפתח הרשמי. המקור שלמעלה מובא כפי שפורסם. במקרה של ספק בדקו בספר.
English
A 40-year-old male shepherd presents with lower back pain, high fever, and night sweats for about one month. Upon admission, a temperature of 38.3°C. On examination, hepatomegaly palpated. Serology and blood cultures confirm Brucella infection. Echocardiography completed - no abnormal findings. What is the most appropriate antibiotic treatment at this stage?
- A. Streptomycin + Doxycycline
- B. Amoxicillin
- C. Ceftriaxone + Azithromycin
- D. Doxycycline + Azithromycin
Answer: A
תרגלו את השאלה הזאת ועוד, עם ההסברים המלאים ובלי כרטיס אשראי.
להתחיל עכשיו