Examqo › בחינת הרישוי ברפואה › מועד 25 ביולי 2023, שאלה 46
שאלה מבחינת הרישוי ברפואה · מועד 25 ביולי 2023, שאלה 46
מפתח רשמי (לאחר ערעורים)
בן 24, בילדותו מספר אירועים של זיהום בדרכי השתן ללא מחלות רקע נוספות. בבדיקת דם אקראית, ממצא של קריאטינין 1.6, שאר בדיקות המעבדה תקינות US. כליות: כליות קטנות דו צדדי, קורטקס דק ואזורים של היפרטרופיה קומפנסטורית ללא כדוריות לבנות או+ בבדיקת שתן: חלבון.אדומות, מהי האבחנה הסבירה ביותר?
- א.Allergic Interstitial Nephritis
- ב.IGG4 Related Disease
- ג.Reflux Nephropathy
- ד.Sjögren's syndrome
הצגת התשובה וההסבר
זיהומים חוזרים בדרכי השתן בילדות, ובבגרות אי ספיקת כליות קלה עם כליות קטנות, קליפה דקה ואזורים של היפרטרופיה מפצה (צלקות קליפתיות לצד רקמה בריאה מוגדלת) ופרוטאינוריה ללא תאים בשתן – נפרופתיה מריפלוקס (ג): ריפלוקס שלפוחיתי-שופכני עם זיהומים בילדות הותיר צלקות כליה; עם הזמן מתפתחת פרוטאינוריה (FSGS משני) ויתר לחץ דם. נפריטיס אינטרסטיציאלית אלרגית (א) היא פגיעה חריפה בעקבות תרופה, עם חום, פריחה ותאי דם לבנים/אאוזינופילים בשתן. מחלה הקשורה ל-IgG4 (ב) גורמת לכליות מוגדלות או לנגעים דמויי גוש, עם מעורבות של איברים נוספים. תסמונת Sjögren (ד) גורמת לנפריטיס אינטרסטיציאלית ולחמצת אבובית, עם יובש בעיניים ובפה. נקודה מרכזית: זיהומי שתן בילדות + כליות קטנות מצולקות – נפרופתיה מריפלוקס.
מפתח רשמי (לאחר ערעורים)
מקור רשמי: הריסון 21, עמוד 2360
הסבר מאת פרופסור ה-AI של Examqo — נבדק מול המפתח הרשמי. המקור שלמעלה מובא כפי שפורסם. במקרה של ספק בדקו בספר.
English
A 24-year-old male, several incidents of urinary tract infections during his childhood without other pre-existing medical conditions. In a random blood test, a finding of creatinine 1.6, the other laboratory tests are normal. Renal US: small kidneys bilaterally, thin cortex and areas of compensatory hypertrophy. Urine test: protein+, no red or white blood cells. What is the most likely diagnosis?
- A. Allergic Interstitial Nephritis
- B. IgG4 Related Disease
- C. Reflux Nephropathy
- D. Sjögren's syndrome
Answer: C
תרגלו את השאלה הזאת ועוד, עם ההסברים המלאים ובלי כרטיס אשראי.
להתחיל עכשיו