שאלה מבחינת הרישוי ברפואה · מועד 14 בפברואר 2022, שאלה 74

סוכרת הריונית, ובמיוחד כזו שדרשה טיפול תרופתי, מעידה על סיכון גבוה (עד כ-50% בתוך 10 שנים) לסוכרת סוג 2. לכן לאחר הלידה יש לבצע העמסת סוכר של 75 גרם (ג) – 4–12 שבועות אחרי הלידה – ובהמשך סקר כל 1–3 שנים, עם המלצות לאורח חיים. ״אין צורך במעקב מיוחד״ (א) שגוי. המשך הטיפול התרופתי של ההריון (ב) אינו נדרש – תנגודת האינסולין נעלמת עם לידת השליה, והמשך טיפול עלול לגרום להיפוגליקמיה. אקו-לב (ד) אינו חלק מהמעקב. נקודה מרכזית: אחרי סוכרת הריונית – OGTT של 75 גרם 4–12 שבועות לאחר הלידה, ואז סקר תקופתי.

A woman who has delivered at term, after a pregnancy complicated by gestational diabetes controlled by medication, comes for postpartum follow up. Which of the following recommendation is the most appropriate for this patient?

1. A. No special follow up
2. B. The patient should continue the medication she received during the pregnancy
3. C. The patient should complete a 75gr glucose loading test
4. D. The patient should have an echocardiogram

Answer: C