Examqo › בחינת הרישוי ברפואה › מועד 26 ביולי 2022, שאלה 79
שאלה מבחינת הרישוי ברפואה · מועד 26 ביולי 2022, שאלה 79
מפתח רשמי (לאחר ערעורים)
בת 31, בהריון בשבוע 10 מופנית לבצע Angio CT בחשד לתסחיף ריאתי. המטופלת חוששת מהסכנה לעובר. מה נכון להסביר לה בהקשר הזה?
- א.יש להימנע מהבדיקה ולטפל עלפי החשד הקליני
- ב.יש לדחות את הבדיקה לטרימסטר השני
- ג.יש לבצע הבדיקה עם כיסוי בטן מתאים
- ד.יש להימנע משימוש בחומר ניגוד
הצגת התשובה וההסבר
בחשד לתסחיף ריאתי בהריון חובה לאבחן, כי הטיפול (נוגדי קרישה ממושכים) והסיכון של אבחנה מוחמצת משמעותיים. מינון הקרינה לעובר ב-CT אנגיו של הריאות נמוך מאוד – הרבה מתחת לסף לנזק עוברי (כ-50 mGy) – ולכן מבצעים את הבדיקה, אפשר עם מיגון הבטן (ג), ומסבירים לאישה שהסיכון לעובר זניח. הימנעות מהבדיקה וטיפול לפי חשד בלבד (א) חושפת לטיפול מיותר או להחמצה. דחייה לטרימסטר השני (ב) מסוכנת. חומר הניגוד היודי (ד) אינו התווית נגד בהריון (בודקים תפקוד בלוטת התריס ביילוד). נקודה מרכזית: בדיקות דימות נחוצות אינן נמנעות בהריון; הקרינה של CTPA לעובר זניחה.
מפתח רשמי (לאחר ערעורים)
מקור רשמי: עמוד 434
הסבר מאת פרופסור ה-AI של Examqo — נבדק מול המפתח הרשמי. המקור שלמעלה מובא כפי שפורסם. במקרה של ספק בדקו בספר.
English
A 31-year-old woman on her 9th week of pregnancy needs to have an angio-CT for suspected pulmonary emboli. She is concerned about risks for the fetus. Which of the following is true?
- A. The test should be avoided and the woman should be managed clinically
- B. The test should be postponed to the 2nd trimester
- C. The test should be performed with an appropriate abdominal shield
- D. Contrast material should be avoided
Answer: C
תרגלו את השאלה הזאת ועוד, עם ההסברים המלאים ובלי כרטיס אשראי.
להתחיל עכשיו