Examqo › מאגר שלב א׳ בכירורגיה אורולוגית › מועד 2022, שאלה 79
שאלה משלב א׳ בכירורגיה אורולוגית · מועד 2022, שאלה 79
ילד בן 9 מגיע לחדר המיון לאחר שנפגע מרכב במעבר חציה. בבדיקתו סימני חבלה ברגליים, שפשופים בבטן העליונה, בשתן מיקרו-המטוריה. ב CT- שני אזורי לצרציה מעל 1 ס"מ בפרנכימת הכליה ועדות לדליפת חומר ניגוד מאגן הכליה. מה מהבאים נכון?
- א.בשל הפגיעה באגן הכליה יש צורך בתיקון ניתוחי מיידי של הדליפה
- ב.בדמם מתמשך הטיפול הוא אנגיואמבוליזציה סופרסלקטיבית לכלי הדם המדמם
- ג.בשל הפגיעה באגן הכליה, בכמחצית המקרים יהיה צורך בהכנסת סטנט או ניקוז על ידי נפרוסטום
- ד.שעות לאחר הפגיעה CT 48-72 בכל ילד פצוע עם פגיעה בכליה בדרגה גבוהה, יש לחזור על
הצגת התשובה וההסבר
Correct: B — for continuing bleeding the treatment is superselective angioembolisation of the bleeding vessel. The modern management of blunt renal trauma in children is non-operative wherever haemodynamic stability permits, since the kidney is highly salvageable and exploration frequently ends in nephrectomy; persistent or recurrent bleeding is dealt with by selective embolisation. Contrast extravasation from the collecting system does not require immediate operative repair (option A) and usually resolves with observation, a stent being added only for a large or persistent leak rather than in half of cases (option C); and routine repeat CT at 48–72 hours is not required in every high-grade injury, being reserved for fever, falling haematocrit or worsening pain (option D).
מקור: ch.52, עמ ' 1071-1073 ימין, TableKEY POINTS בראש הp.
תרגלו את השאלה הזאת ועוד 24, עם ההסברים המלאים ובלי כרטיס אשראי.
להתחיל עכשיוכל 800 השאלות של כירורגיה אורולוגית, מכל המועדים: מאגר שלב א׳ בכירורגיה אורולוגית · מסלולים