Examqo

Examqo › מאגר שלב א׳ בכירורגיה אורולוגית › מועד 2022, שאלה 79

שאלה משלב א׳ בכירורגיה אורולוגית · מועד 2022, שאלה 79

ילד בן 9 מגיע לחדר המיון לאחר שנפגע מרכב במעבר חציה. בבדיקתו סימני חבלה ברגליים, שפשופים בבטן העליונה, בשתן מיקרו-המטוריה. ב CT- שני אזורי לצרציה מעל 1 ס"מ בפרנכימת הכליה ועדות לדליפת חומר ניגוד מאגן הכליה. מה מהבאים נכון?

  1. א.בשל הפגיעה באגן הכליה יש צורך בתיקון ניתוחי מיידי של הדליפה
  2. ב.בדמם מתמשך הטיפול הוא אנגיואמבוליזציה סופרסלקטיבית לכלי הדם המדמם
  3. ג.בשל הפגיעה באגן הכליה, בכמחצית המקרים יהיה צורך בהכנסת סטנט או ניקוז על ידי נפרוסטום
  4. ד.שעות לאחר הפגיעה CT 48-72 בכל ילד פצוע עם פגיעה בכליה בדרגה גבוהה, יש לחזור על
הצגת התשובה וההסבר
התשובה הנכונה: ב. בדמם מתמשך הטיפול הוא אנגיואמבוליזציה סופרסלקטיבית לכלי הדם המדמם

Correct: B — for continuing bleeding the treatment is superselective angioembolisation of the bleeding vessel. The modern management of blunt renal trauma in children is non-operative wherever haemodynamic stability permits, since the kidney is highly salvageable and exploration frequently ends in nephrectomy; persistent or recurrent bleeding is dealt with by selective embolisation. Contrast extravasation from the collecting system does not require immediate operative repair (option A) and usually resolves with observation, a stent being added only for a large or persistent leak rather than in half of cases (option C); and routine repeat CT at 48–72 hours is not required in every high-grade injury, being reserved for fever, falling haematocrit or worsening pain (option D).

מקור: ch.52, עמ ' 1071-1073 ימין, TableKEY POINTS בראש הp.

25 שאלות מכירורגיה אורולוגית, בחינם

תרגלו את השאלה הזאת ועוד 24, עם ההסברים המלאים ובלי כרטיס אשראי.

להתחיל עכשיו

כל 800 השאלות של כירורגיה אורולוגית, מכל המועדים: מאגר שלב א׳ בכירורגיה אורולוגית · מסלולים