Examqo › מאגר שלב א׳ בכירורגיית ילדים › מועד 2022, שאלה 104
שאלה משלב א׳ בכירורגיית ילדים · מועד 2022, שאלה 104
ילד בן שנה עבר הרחבת ושט בשל הצרות לאחר תיקון אטמות ושט. מהלך הפרוצדורה היה תקין והוא שוחרר לביתו. ביממה שלאחר מכן הוא פיתח קוצר נשימה קל וחום תת -פברילי . בבדיקתו– נינוח, ללא סימני מצוקה או ממצא חיובי בבדיקה פרט לחום ומצוקה נשימתית קלה. בצילום חזה נראה חשד לאויר מדיאסטינאלי ובשיקוף עם חומר ניגוד נראית דליפה מוגבלת מאזור ההרחבה, עם מעבר תקין של חומר ניגוד לקיבה. מה הצעד הטיפולי המיטב?י בחולה זה
- א.פיום הושט בגובה צוואר משמאל
- ב.תוראקוטומיה ימנית ותיקון הפגם
- ג.גסטרוסטומיה וקשירת מעבר ושט - קיבה
- ד.החדרת זונדה, צום ואנטיביוטיקה
הצגת התשובה וההסבר
Correct: D — nasogastric tube, nil by mouth and antibiotics. A contained leak after oesophageal dilatation in a stable child with mediastinal air but free contrast passage into the stomach is managed non-operatively. Cervical oesophagostomy, thoracotomy with repair, and gastrostomy with oesophagogastric exclusion (options A, B and C) are reserved for a free, uncontained leak with sepsis.
מקור: ch.26 עמ ' 427-8
תרגלו את השאלה הזאת ועוד 24, עם ההסברים המלאים ובלי כרטיס אשראי.
להתחיל עכשיוכל 950 השאלות של כירורגיית ילדים, מכל המועדים: מאגר שלב א׳ בכירורגיית ילדים · מסלולים