Examqo › מאגר שלב א׳ ברפואה פנימית › מועד 2025, שאלה 17
שאלה משלב א׳ ברפואה פנימית · מועד 2025, שאלה 17
בן 58 , ברקע .ממאירות ריאה עם פיזור גרמי מאושפז במחלקתך ו מתאר כאב מתמשך בכל שעות היום עם התקפים הנמשכים מספר שעות. עוצמת הכאב המתוארת 9/10 . מטופל כעת במורפין פומי 200 מ"ג ביממה, אך הרושם שלך ש המטופל עדיין לא ?מאוזן. מה הצעד הבא המתאים ביותר
- א.המרה לקודאין במינון 60 מ"ג שלוש פעמים ביממה
- ב.המרה לטרמדול במינון 100 מ"ג פעמיים ביום
- ג.המרה לאוקסיקוד במינון אקוויולנטי למינון המורפין
- ד.המרה לפנטניל במינון נמוך ב- 25-50%
הצגת התשובה וההסבר
Uncontrolled cancer pain on high-dose morphine calls for opioid rotation. Because cross-tolerance is incomplete, the new opioid (e.g. transdermal fentanyl) is started at a dose 25–50% lower than the calculated equianalgesic dose, plus breakthrough doses. Codeine and tramadol are weaker.
מקור: Harrison p. 78-9
תרגלו את השאלה הזאת ועוד 24, עם ההסברים המלאים ובלי כרטיס אשראי.
להתחיל עכשיוכל 950 השאלות של רפואה פנימית, מכל המועדים: מאגר שלב א׳ ברפואה פנימית · מסלולים