Examqo › בחינת הרישוי ברפואה › מועד 24 בפברואר 2025, שאלה 206
שאלה מבחינת הרישוי ברפואה · מועד 24 בפברואר 2025, שאלה 206
מפתח רשמי (לאחר ערעורים)
בן שנתיים מופנה למרפאה בשל נפיחות מסביב לעפעפיים. בבדיקות דם עדות להיפואלבומינמיה, תפקודי כבד תקינים. בדיקת שתן ללא עדות לפרוטאינוריה. מה אבחנתו הסבירה?
- א.Nephrotic syndrome
- ב.Acute Glomerulonephritis
- ג.Protein losing enteropathy
- ד.Allergic reaction
הצגת התשובה וההסבר
בצקת סביב העיניים עם תת-אלבומינמיה, תפקודי כבד תקינים וללא חלבון בשתן פירושה שהאלבומין אובד בדרך אחרת — דרך המעי — ולכן האבחנה היא אנטרופתיה מאבדת חלבון (ג). הסיבות כוללות לימפאנגיאקטזיה מעיית, אנטרופתיה לחלבון חלב פרה, צליאק, IBD, זיהומים ולחץ ורידי מוגבר לאחר ניתוח Fontan; האבחנה נתמכת ב-Alpha-1-antitrypsin מוגבר בצואה. תסמונת נפרוטית (א) מחייבת חלבון רב בשתן. גלומרולונפריטיס חריפה (ב) גורמת להמטוריה, לחלבון בשתן, ליתר לחץ דם ולבצקת מאגירת מלח, בדרך כלל ללא תת-אלבומינמיה ניכרת. תגובה אלרגית (ד) גורמת לאנגיואדמה ללא תת-אלבומינמיה. נקודת מפתח: אלבומין נמוך — לבדוק שתן (כליה), ייצור בכבד וצואה (מעי: Alpha-1-antitrypsin בצואה).
מפתח רשמי (לאחר ערעורים)
מקור רשמי: פרק 364, עמוד 1999
הסבר מאת פרופסור ה-AI של Examqo — נבדק מול המפתח הרשמי. המקור שלמעלה מובא כפי שפורסם. במקרה של ספק בדקו בספר.
English
A 2-year-old child is brought to the clinic with swelling around the eyelids. Laboratory tests reveal hypoalbuminemia with normal liver functions. Urine test shows no evidence of proteinuria. What is the most likely diagnosis?
- A. Nephrotic syndrome
- B. Acute Glomerulonephritis
- C. Protein losing enteropathy
- D. Allergic reaction
Answer: C
תרגלו את השאלה הזאת ועוד, עם ההסברים המלאים ובלי כרטיס אשראי.
להתחיל עכשיו