Examqo › בחינת הרישוי ברפואה › מועד 9 בספטמבר 2024, שאלה 73
שאלה מבחינת הרישוי ברפואה · מועד 9 בספטמבר 2024, שאלה 73
מפתח רשמי (לאחר ערעורים)
במסגרת בדיקה שגרתית בהאזנה ללב של בן 4 חודשים נשמעה אוושה סיסטולית עדינה 2/6 ונשמע פיצול רחב וקבוע של S2 .. ריווי החמצן תקין בצילום חזה נצפתה הגדלה של העלייה והחדר הימניים. מה האטיולוגיה הסבירה?
- א.Ostium secundum defect
- ב.Transposition of great arteries
- ג.Total anomalous pulmonary venous return
- ד.Tetralogy of Fallot
הצגת התשובה וההסבר
אוושה סיסטולית רכה מסוג פליטה בגבול השמאלי העליון של עצם החזה (זרימה מוגברת דרך המסתם הריאתי) עם פיצול רחב וקבוע של S2, סטורציה תקינה והגדלת עלייה וחדר ימניים הם הממצאים הקלאסיים של פגם במחיצה הבין-עלייתית, לרוב מסוג ostium secundum (א); הדלף משמאל לימין גורם לעומס נפח על צד ימין. טרנספוזיציה של העורקים הגדולים (ב) ו-TAPVR (ג) גורמים לכיחלון/ירידה בסטורציה (ב-TAPVR יש ערבוב ברמת העליות). טטרלוגיה של פאלו (ד) גורמת לכיחלון, לאוושה קשה של חסימת מוצא חדר ימין ול-S2 יחיד. נקודת מפתח: פיצול קבוע של S2 + הגדלת עלייה/חדר ימניים בתינוק לא כחלוני = ASD מסוג secundum.
מפתח רשמי (לאחר ערעורים)
מקור רשמי: פרק 453.2 עמודים 2374-2375
הסבר מאת פרופסור ה-AI של Examqo — נבדק מול המפתח הרשמי. המקור שלמעלה מובא כפי שפורסם. במקרה של ספק בדקו בספר.
English
As part of a routine examination, in cardiac auscultation of a 4-month-old boy, a gentle 2/6 systolic murmur was heard, and widely split and fixed S2. Normal oxygen saturation. A chest X-ray demonstrated enlargement of the right atrium and ventricle. What is the likely etiology?
- A. Ostium secundum defect
- B. Transposition of great arteries
- C. Total anomalous pulmonary venous return
- D. Tetralogy of Fallot
Answer: A
תרגלו את השאלה הזאת ועוד, עם ההסברים המלאים ובלי כרטיס אשראי.
להתחיל עכשיו