Examqo › בחינת הרישוי ברפואה › מועד 12 במרץ 2024, שאלה 37
שאלה מבחינת הרישוי ברפואה · מועד 12 במרץ 2024, שאלה 37
מפתח רשמי (לאחר ערעורים)
נערה בת 16, סובלת מעודף משקל ושיעור יתר מתלוננת על וסת לא סדירה. בירור שכלל רמות פרולקטין, תפקודי בלוטת התריס, מבחן ACTH ואיסוף שתן לקורטיזול. היה תקין איזה מבין הממצאים הבאים יתמוך באבחנה הסבירה?
- א.ריבוי זקיקים בשחלות בבדיקת סונר
- ב.רמות נמוכות של אנדרוסטדיון בדם
- ג.רמות LH נמוכות ביחס לרמות FSH בדם
- ד.רמות נמוכות של אסטרוגן בדם
הצגת התשובה וההסבר
מתבגרת עם עודף משקל, הירסוטיזם ומחזורים לא סדירים, לאחר שלילת היפרפרולקטינמיה, מחלת בלוטת התריס ותסמונת קושינג – האבחנה הסבירה היא תסמונת השחלות הפוליציסטיות (PCOS). ממצא תומך: שחלות עם זקיקים רבים ב-US (א). חשוב לזכור שבמתבגרות, בשנים הראשונות לאחר הווסת הראשונה, מראה רב-זקיקי שכיח גם באופן תקין, ולכן האבחנה נשענת בעיקר על אוליגומנוריאה והיפראנדרוגניזם. אנדרוסטנדיון נמוך (ב) שגוי – ב-PCOS האנדרוגנים גבוהים. LH נמוך יחסית ל-FSH (ג) שגוי – אופייני יחס LH/FSH מוגבר. אסטרוגן נמוך (ד) אינו אופייני; ב-PCOS רמות האסטרוגן תקינות עד גבוהות. נקודה מרכזית: PCOS = אוליגו/אנובולציה + היפראנדרוגניזם ± שחלות פוליציסטיות, לאחר שלילת סיבות אחרות.
מפתח רשמי (לאחר ערעורים)
מקור רשמי: נלסון 21, פרק 567, עמודים 2857-2860
הסבר מאת פרופסור ה-AI של Examqo — נבדק מול המפתח הרשמי. המקור שלמעלה מובא כפי שפורסם. במקרה של ספק בדקו בספר.
English
A 16-year-old girl, with overweight and hirsutism, complains of irregular menstruation. Investigation that included prolactin levels, thyroid function, ACTH test, and urine collection for cortisol was normal. Which of the following findings would support the most likely diagnosis?
- A. Multiple follicles in the ovaries on an US
- B. Low levels of androstenedione in the blood
- C. Low LH levels relative to FSH levels in the blood
- D. Low levels of estrogen in the blood
Answer: A
תרגלו את השאלה הזאת ועוד, עם ההסברים המלאים ובלי כרטיס אשראי.
להתחיל עכשיו