Examqo › בחינת הרישוי ברפואה › מועד 25 ביולי 2023, שאלה 65
שאלה מבחינת הרישוי ברפואה · מועד 25 ביולי 2023, שאלה 65
מפתח רשמי (לאחר ערעורים)
מי מבין המטופלים הבאים חשוד כסובל מחסר חיסוני?
- א.בן שנה הסובל מ-5 דלקות אוזניים בשלושת החודשים האחרונים
- ב.בן שנה ידוע על היפוקלצמיה ( ופגם במחיצה הבין חדרית בלב VSD )
- ג.בן שנה וחצי אירועים חוזרים של היפונתרמיה והיפרקלמיה
- ד.בת שנה וחצי סבלה מ-3 דלקות אוזניים ודלקת אחת בדרכי השתן
הצגת התשובה וההסבר
היפוקלצמיה (מהיפופלזיה של בלוטות יותרת התריס) יחד עם מום לב (VSD, ובאופן אופייני מומים קונוטרונקליים) הם ממצאים אופייניים לתסמונת DiGeorge (חסר 22q11.2), שבה התימוס אינו מתפתח כראוי ויש חסר בתאי T – לכן ילד זה (ב) חשוד בחסר חיסוני. דלקות אוזניים חוזרות בפעוט (א, ד) שכיחות מאוד בגיל זה (מעון, אנטומיה של חצוצרת השמע), ובהיעדר זיהומים קשים, חוסר שגשוג או סימני אזהרה אחרים אינן מעידות כשלעצמן על חסר חיסוני; זיהום שתן אחד גם הוא אינו סימן אזהרה. היפונתרמיה והיפרקלמיה חוזרות (ג) מצביעות על אי ספיקת אדרנל או היפרפלזיה מולדת של האדרנל, לא על חסר חיסוני. נקודה מרכזית: היפוקלצמיה + מום לב קונוטרונקלי – DiGeorge עם חסר תאי T.
מפתח רשמי (לאחר ערעורים)
מקור רשמי: נלסון מהדורה 21ממצא אופייני של די ג'ורג' עמוד 2945
הסבר מאת פרופסור ה-AI של Examqo — נבדק מול המפתח הרשמי. המקור שלמעלה מובא כפי שפורסם. במקרה של ספק בדקו בספר.
English
Which of the following patients is suspected of being immunodeficient?
- A. A one-year-old male who had 5 ear infections in the past three months
- B. A one-year-old male with known hypocalcemia and ventricular septal defect (VSD)
- C. A 1.5-year-old male with recurrent episodes of hyponatremia and hyperkalemia
- D. A 1.5-year-old female who has suffered from 3 ear infections and one urinary tract infection
Answer: B
תרגלו את השאלה הזאת ועוד, עם ההסברים המלאים ובלי כרטיס אשראי.
להתחיל עכשיו