Examqo › בחינת הרישוי ברפואה › מועד 24 ביוני 2021, שאלה 181
שאלה מבחינת הרישוי ברפואה · מועד 24 ביוני 2021, שאלה 181
מפתח רשמי (לאחר ערעורים)
בן25 מגיע למרפאה שלך עקב כאבי בטן, ירידה במשקל ושלשולים במשך8 חודשים, לאחר אנמנזה ובדיקה גופנית אתה חושד במחלת מעי דלקתיתinflammatory bowel disease (IBD) . ( מה מכוון לאבחון קוליטיס כיביתulcerative colitis ) ולא למחלת קרוהןCrohn's) (disease?
- א.היסטורי ה של חסימת מעי לפני חודשיים
- ב.גרנולומות בביופסיה מהמעי
- ג.מחלה המשכית מאזור פי הטבעת ועד לעומק30 ס''מ
- ד.נוכחות פיסטולות
הצגת התשובה וההסבר
קוליטיס כיבית מתחילה כמעט תמיד בחלחולת ומתפשטת באופן רציף ומעגלי פרוקסימלית במעי הגס – מחלה המשכית מפי הטבעת ועד 30 ס״מ ממנו מתאימה לה, תשובה ג. ב-UC הדלקת מוגבלת לרירית, ללא ״אזורים מדולגים״. היסטוריה של חסימת מעי (א) מכוונת לקרוהן, בשל דלקת טרנסמורלית וסטריקטורות (בעיקר באילאום הסופי). גרנולומות לא-מתגבנות בביופסיה (ב) הן סימן היכר של קרוהן (אף שאינן נמצאות בכל הביופסיות). פיסטולות (ד) נובעות מהדלקת הטרנסמורלית ומאפיינות קרוהן. נקודה מרכזית: UC – מחלה רירית, רציפה מהחלחולת, דימום רקטלי; קרוהן – טרנסמורלית, מקטעית מהפה ועד פי הטבעת, גרנולומות, סטריקטורות, פיסטולות ומחלה פריאנלית.
מפתח רשמי (לאחר ערעורים)
מקור רשמי: הריסון 20, עמוד 3195, טבלה 5
הסבר מאת פרופסור ה-AI של Examqo — נבדק מול המפתח הרשמי. המקור שלמעלה מובא כפי שפורסם. במקרה של ספק בדקו בספר.
English
A 25-year-old male presents to your clinic with abdominal pain, weight loss, and diarrhea over the last 8 months. After a taking the patient’s history and performing a physical examination you suspect inflammatory bowel disease (IBD). Which of the following points to ulcerative colitis rather than Crohn’s disease?
- A. History positive for bowel obstruction 2 months ago
- B. Granulomas on intestinal biopsy
- C. Continuous disease from the anus until 30cm from the anus
- D. Fistulas
Answer: C
תרגלו את השאלה הזאת ועוד, עם ההסברים המלאים ובלי כרטיס אשראי.
להתחיל עכשיו