Examqo › בחינת הרישוי ברפואה › מועד 24 ביוני 2021, שאלה 106
שאלה מבחינת הרישוי ברפואה · מועד 24 ביוני 2021, שאלה 106
מפתח רשמי (לאחר ערעורים)
בכל המקרים הבאים קיימת עדיפות לתיקון של בקע מפשעתי בגישה לפרוסקופית לעומת הגישה הפתוחה פרט ל:
- א.בקע מפשעתי חוזר לאחר תיקון קודם בגישה פתוחה
- ב.בקע מפשעתי דו-צדדי
- ג.שחקן כדורגל הסובל מבקע מפשעתי ישיר קטן
- ד.חולה לאחר ניתוחradical prostatectomy
הצגת התשובה וההסבר
תיקון לפרוסקופי של בקע מפשעתי נעשה במרחב הפרה-פריטונאלי (TEP/TAPP). לאחר radical prostatectomy המרחב הזה (מרחב Retzius) מצולק, הדיסקציה בו קשה ומסוכנת לשלפוחית ולכלי הדם, ולכן במצב זה הגישה הפתוחה (Lichtenstein) עדיפה – תשובה ד. בבקע חוזר לאחר תיקון פתוח (א) הגישה הלפרוסקופית עדיפה כי היא עוקפת את הרקמה המצולקת הקדמית. בבקע דו-צדדי (ב) ניתן לתקן את שני הצדדים דרך אותם חתכים קטנים. בספורטאי (ג) היתרון הוא כאב מועט וחזרה מהירה לפעילות. נקודה מרכזית: לפרוסקופיה עדיפה בבקע חוזר אחרי תיקון פתוח, דו-צדדי ובצורך בהחלמה מהירה; ניתוח קודם במרחב הפרה-פריטונאלי (כריתת ערמונית רדיקלית) מעדיף גישה פתוחה.
מפתח רשמי (לאחר ערעורים)
מקור רשמי: ביסטון עמ' 1102
הסבר מאת פרופסור ה-AI של Examqo — נבדק מול המפתח הרשמי. המקור שלמעלה מובא כפי שפורסם. במקרה של ספק בדקו בספר.
English
Laparoscopic inguinal hernia repair is superior to open hernia repair in all the cases below, except:
- A. Unilateral inguinal hernia following previous open repair
- B. Bilateral inguinal hernia
- C. Football player with small direct inguinal hernia
- D. A patient with a history of radical prostatectomy
Answer: D
תרגלו את השאלה הזאת ועוד, עם ההסברים המלאים ובלי כרטיס אשראי.
להתחיל עכשיו