Examqo › מאגר שלב א׳ בגריאטריה › מועד 2022, שאלה 69
שאלה משלב א׳ בגריאטריה · מועד 2022, שאלה 69
בת 82 .עצמאית ושמורה קוגניטיבית, גרה בקהילה. ברקע סוכרת מאוזנת + , סוכר+ בשל בצקות קלות ברגליים, נלקח בקופת חולים סטיק שתן שהדגים חלבון, ++ ואריתרוציטים++ , לויקוציטים+ ניטריטים. החולה שוללת תכיפות או דחיפות במתן שתן, צריבה בשתן, חום או כאבי מותני ים. בסונר כליות ודרכי שתן עולה חשד לגוש בשלפוחית השתן. באיזה מצב יש לקחת תרבית שתן ממטופלת זו?
- א.לצורך זיהוי חיידק למקרה של צורך בטיפול אנטיביוטי בעתיד
- ב.לצורך טיפול בזיהום בדרכי השתן בחולת סוכרת
- ג.אם החולה מועמדת לציסטוסקופיה
- ד.אם החולה מועמדת להכנסת קתטר
הצגת התשובה וההסבר
Without urinary symptoms, positive nitrites and leukocytes represent asymptomatic bacteriuria, which should not be cultured or treated, even in diabetes (ב is wrong). The exception is before urological procedures that breach the mucosa, such as cystoscopy with biopsy or resection of the suspected bladder mass; there, culture and pre-procedure treatment are indicated. Routine catheter insertion (ד) and future-proofing (א) are not indications.
מקור: Hazzard p.1974
תרגלו את השאלה הזאת ועוד 24, עם ההסברים המלאים ובלי כרטיס אשראי.
להתחיל עכשיוכל 1,921 השאלות של גריאטריה, מכל המועדים: מאגר שלב א׳ בגריאטריה · מסלולים