Examqo › מאגר שלב א׳ בא.א.ג וכירורגיה של ראש וצוואר › מועד 2024 (May), שאלה 70
שאלה משלב א׳ בא.א.ג וכירורגיה של ראש וצוואר · מועד 2024 (May), שאלה 70
בן ,61 הגיע למיון בשל דימום אפי מימין. לפני חודש אובחן כסובל מקרצינומה של הנזופרינקס. טמפונדה אחורית לא גרמה לעצירת את הדימום. המטופל יציב המודינמית. מה השלב הבא?
- א.רדיותרפיה מיידית
- ב.ניתוח דחוף לכריתת הקרצינומה
- ג.הזרקת חומר coagulation בגישה אנדוסקופית
- ד.אנגיוגרפיה ואמבוליזציה
הצגת התשובה וההסבר
Epistaxis from a nasopharyngeal carcinoma that persists after posterior packing, in a haemodynamically stable patient, is managed by ANGIOGRAPHY WITH EMBOLISATION, which identifies and occludes the feeding branches (usually from the internal maxillary artery) and controls bleeding that tumour friability makes impossible to cauterise. Emergency resection is not the treatment for nasopharyngeal carcinoma (which is treated with chemoradiation), and injecting a coagulant endoscopically into a bleeding tumour bed is ineffective; a carotid blow-out or pseudoaneurysm after radiation must also be considered and is likewise treated endovascularly.
מקור: ch.47 p.742
תרגלו את השאלה הזאת ועוד 24, עם ההסברים המלאים ובלי כרטיס אשראי.
להתחיל עכשיוכל 1,100 השאלות של א.א.ג וכירורגיה של ראש וצוואר, מכל המועדים: מאגר שלב א׳ בא.א.ג וכירורגיה של ראש וצוואר · מסלולים