Examqo › מאגר שלב א׳ בהרדמה › מועד 2021, שאלה 42
שאלה משלב א׳ בהרדמה · מועד 2021, שאלה 42
מטופל בן 75 עם מסתם אאורטלי ( מכני הפסיק לקחת קומדין Warfarin ) ועבר לטיפול בקלקסן ( Enoxaparin ) לקראת בדיקה פולשנית. מדוע יש לחדש את הקומדין למחרת הפעולה, בחפיפה עם קלקסן?
- א.Protein C בעל זמן מחצית חיים ארוך יחסית לפרוטאינים האחרים
- ב.Protein C מעוכב על ידי קלקסן
- ג.Protein C מתפרק מהר יותר בשילוב שתי התרופות יחד
- ד.Protein C הוא הראשון להיפגע מקומדין
הצגת התשובה וההסבר
Warfarin inhibits vitamin K-dependent carboxylation of factors II, VII, IX and X and of proteins C and S. Protein C has the shortest half-life (about 6–8 hours, with factor VII), so it is the first to fall. This creates an early transient hypercoagulable state (warfarin skin necrosis), which is why bridging with heparin or enoxaparin continues until the INR is therapeutic. Resuming warfarin early after the procedure shortens the time on bridging.
מקור: Miller p. p.427
תרגלו את השאלה הזאת ועוד 24, עם ההסברים המלאים ובלי כרטיס אשראי.
להתחיל עכשיוכל 1,050 השאלות של הרדמה, מכל המועדים: מאגר שלב א׳ בהרדמה · מסלולים