Examqo › מאגר שלב א׳ בכירורגיית ילדים › מועד 2021, שאלה 77
שאלה משלב א׳ בכירורגיית ילדים · מועד 2021, שאלה 77
תינוק נולד בשבוע 35 עם אומפלוצלה ענקית (giant). הילד נראה דיסמורפי, לא בוצע מעקב הריון סדיר. מה מהבאים נכון לגבי ילד זה והטיפול בו?
- א.הניתוח אינו דחוף, ולפני החלטה על ניתוח וסוגו, חובה לקבל את תוצאת בדיקת קריוטיפ לאבחון המום הכרומוזומלי ממנו סובל הילד
- ב.הטיפול הטוב ביותר הוא סגירה ראשונית מיידית תוך ביצוע Ladd's procedure בשל סבירות גבוהה להתפתחות תסביב מעי בעתיד
- ג.טיפול לא ניתוחי תוך יצירת צלקת (Scarification treatment) משפר תחלואה ותמותה
- ד.מיעוט הילדים עם אומפלוצלה יסבלו מהחזר קיבתי-וושטי והשכיחות יורדת ביחס ישר לגודל הפגם
הצגת התשובה וההסבר
Correct: C — non-operative management with scarification, painting the sac with an epithelialising agent, improves morbidity and mortality in a giant omphalocele, allowing the sac to epithelialise and the hernia to be repaired later. Karyotype is important but surgery is not conditional on it (option A), immediate primary closure of a giant omphalocele causes abdominal compartment syndrome (option B), and gastro-oesophageal reflux is *common* and increases with defect size (option D).
מקור: ג ch.48 p. 773
תרגלו את השאלה הזאת ועוד 24, עם ההסברים המלאים ובלי כרטיס אשראי.
להתחיל עכשיוכל 950 השאלות של כירורגיית ילדים, מכל המועדים: מאגר שלב א׳ בכירורגיית ילדים · מסלולים