Examqo › מאגר שלב א׳ ברפואה פנימית › מועד 2022, שאלה 32
שאלה משלב א׳ ברפואה פנימית · מועד 2022, שאלה 32
בן 60 עם היפרליפידמיה ויתר לחץ דם מתאשפז לבירור כאבים בחזה. במהלך האשפוז מופיעים חום ופלביטיס בסמוך לעירוי פריפרי, ללא ממצאים חריגים אחרים בבדיקה גופנית. במהלך האשפוז המטופל עובר בדיקת אקו לב TTE ש .מדגימה מסתם אאורטלי מסוייד בתרבית דם צמיחה של Staphylococcus aureus .בבקבוק בודד ללא צמיחות נוספות מה הגישה הנכונה כעת?
- א.להתחיל טיפול ולבצע בהקדם TEE לשלילת אנדוקרדיטיס
- ב.להתחיל טיפול ולחזור על אקו לב TTE בהמשך
- ג.להתחיל טיפול ולחזור על אקו לב TTE אם המצב ידרדר
- ד.להתחיל טיפול ולבצע בהקדם PET-CT לשלילת מורסה
הצגת התשובה וההסבר
S. aureus bacteremia always requires echocardiography, but in a low-risk patient (nosocomial line-related source, single positive culture, prompt clearance, no prosthetic valve or device, no other foci) treatment with TTE follow-up is reasonable. TEE is done if bacteremia persists or findings appear.
מקור: Harrison p. 926, Table 123-4
תרגלו את השאלה הזאת ועוד 24, עם ההסברים המלאים ובלי כרטיס אשראי.
להתחיל עכשיוכל 950 השאלות של רפואה פנימית, מכל המועדים: מאגר שלב א׳ ברפואה פנימית · מסלולים