Examqo › בחינת הרישוי ברפואה › מועד 24 ביוני 2021, שאלה 60
שאלה מבחינת הרישוי ברפואה · מועד 24 ביוני 2021, שאלה 60
מפתח רשמי (לאחר ערעורים)
בת87 אובחנה כלוקה בדיכאון והתחילה טיפול בparoxetine-. לאחר מספר שבועות הגיעה לחדר מיון כללי עם תלונות על בלבול, אגיטציה, ערפול, כבדות ותשישות. איזה תוצאת בדיקת מעבדה לא תהיה תקינה בסבירות הגבוהה ביותר?
- א.נתרן
- ב.אשלגן
- ג.מגנזיום
- ד.TSH
הצגת התשובה וההסבר
בלבול, אי שקט, ישנוניות ועייפות שבועות אחרי התחלת SSRI (Paroxetine) באישה בת 87 מתאימים להיפונתרמיה (א) מ-SIADH – תופעת לוואי מוכרת של SSRI, ששכיחה במיוחד בקשישים, בנשים, במשקל גוף נמוך ובשילוב משתנים תיאזידיים, בדרך כלל בשבועות הראשונים לטיפול. יש לבדוק נתרן ואוסמולליות, ובהיפונתרמיה משמעותית להפסיק את התרופה ולהגביל נוזלים. אשלגן (ב), מגנזיום (ג) ו-TSH (ד) אינם מושפעים באופן אופייני מ-SSRI (אם כי תת-פעילות תריס היא חלק מבירור דיכאון ובלבול). נקודה מרכזית: קשיש שמתבלבל אחרי התחלת SSRI – לבדוק נתרן.
מפתח רשמי (לאחר ערעורים)
מקור רשמי: (עמ' 914)
הסבר מאת פרופסור ה-AI של Examqo — נבדק מול המפתח הרשמי. המקור שלמעלה מובא כפי שפורסם. במקרה של ספק בדקו בספר.
English
An 87-year-old female is diagnosed with depression and paroxetine treatment is started. Several weeks later she arrives to the ER complaining of confusion, agitation, drowsiness, and fatigue. Which of the following tests is expected to be abnormal?
- A. Sodium
- B. Potassium
- C. Magnesium
- D. TSH
Answer: A
תרגלו את השאלה הזאת ועוד, עם ההסברים המלאים ובלי כרטיס אשראי.
להתחיל עכשיו