Examqo › מאגר שלב א׳ בגריאטריה › מועד 2020, שאלה 5
שאלה משלב א׳ בגריאטריה · מועד 2020, שאלה 5
למרפאה מגיע מטופל בן 76 הסובל מירידה קוגניטיבית מזה כ- 3 שנים .מדווח על ירידה בזיכרון ובהתמצאות בזמן .אשתו מדווחת כי במהלך השנה האחרונה הירידה הקוגניטיבית מביאה לקושי גובר בניהול פעולות אותן היה מבצע היטב עד כה (קניות ,נהיגה ,עבודה על המחשב ,ניהול הטיפול התרופתי ,אחזקת בית וכו .)'בבדיקת MMSE מתקבל ציון של 24/30 . מה הטיפול התרופתי המומלץ במטופל זה ומדוע?
- א.היות ומדובר ב- MCI מומלץ טיפול במעכבי כולין אסטרז שנמצאו יעילים בעיכוב התקדמות מ- MCI למחלת אלצהיימר
- ב.מומלץ טיפול ב Memantine , אשר מאושר לשימוש למחלת אלצהיימר בדרגה קלה-בינונית ומאט את קצב הירידה במבחן MMSE
- ג.מומלץ טיפול במעכבי כולין אסטרז בחולי אלצהיימר, שכן הוא גורם להאטה של ההחמרה הקוגניטיבית ולשיפור באיכות חיים
- ד.מומלץ שילוב של מעכב כולינאסטרז ו- Memantine כיוון שהוכח כי במחלת אלצהיימר בדרגה קלה השילוב יעיל יותר מכל אחת מהתרופות בנפרד בשימור תפקוד
הצגת התשובה וההסבר
Progressive memory and orientation decline, now with clear loss of independence in IADLs (shopping, driving, medications), means dementia rather than MCI (א), and mild Alzheimer disease fits (MMSE 24). Cholinesterase inhibitors modestly slow cognitive and functional decline and are indicated for mild to moderate AD. Memantine is approved for moderate to severe disease (ב). Combining the two has not been shown to help in mild AD (ד).
מקור: HAZZARD p.1007
תרגלו את השאלה הזאת ועוד 24, עם ההסברים המלאים ובלי כרטיס אשראי.
להתחיל עכשיוכל 1,921 השאלות של גריאטריה, מכל המועדים: מאגר שלב א׳ בגריאטריה · מסלולים